Главная / Детские инфекционные болезни / Возвратный (эпидемический, европейский) тиф (typhys reccurens) / Клещевой среднеазиатский возвратный тиф
Клещевой возвратный тиф характеризуется выраженной природной очаговостью. Основные природные эндемические очаги клещевого возвратного тифа в СССР находятся в Среднеазиатских республиках и в Закавказье.
Возбудителями являются некоторые виды спирохет рода Borrelia (В. sogdiana, В. latyschewi, В. caucasica). Основными резервуарами и переносчиками возбудителя являются клещи рода Alectorobias (Ornithodores).
Они передают спирохеты трансовариально своему потомству и при укусе заражают человека. Дополнительные резервуары возбудителей — дикие животные (мелкие грызуны, барсуки, шакалы и др.). Заболеваемость носит выраженно эндемический характер: заболевают лишь лица, проживающие в постройках и помещениях, где обитают клещи.
Клещевому возвратному тифу свойственна выраженная сезонность: заболеваемость повышается в теплые весенне-летние месяцы.
Инкубационный период длится 5 — 14 дней. Клинически клещевой возвратный тиф отличается от «вшивого» тифа краткой продолжительностью приступа (1 — 5 дней), отсутствием правильности и чередования приступов и периодов апирексии, малым нарушением общего состояния и менее выраженной реакцией со стороны селезенки. Число приступов может достигать 10 и более.
У большинства больных на месте укуса клещом обнаруживается папула. Основными средствами лечения служат антибиотики (тетрациклин, левомицетин, пенициллин).
С целью профилактики следует проводить настойчивую борьбу с клещами (рациональное устройство жилищ, дезинсекция, меры личной профилактики против укусов клещами). Проводится истребление грызунов. Больной подлежит госпитализации до прекращения приступов.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Спирохеты, проникшие в организм через повреждения кожи, размножаются в ретикулоэндотелиальной системе. Значительное накопление их в крови сопровождается лихорадкой. Образующиеся в организме антитела обусловливают лизис спирохет и прекращение приступа. Каждый последующий приступ вызывается генерацией спирохет, которые, сохранившись во внутренних органах, в костном мозге, приобретают резистентность к спирохетолизинам, образовавшимся в течение предыдущих приступов. Гибель спирохет происходит также…
Аппетит исчезает, сознание обычно сохранено, бредовые явления редки. У некоторых больных развиваются менингеальные явления. У большинства больных уже со 2-го дня болезни определяется увеличение селезенки. Она выступает на несколько сантиметров из-под реберного края, плотна и нередко болезненна на ощупь. Увеличенная селезенка иногда достигает очень больших размеров (до пупка и ниже). Печень у детей увеличивается с…
В период апирексии количество лейкоцитов в норме или наблюдаются лейкопения и относительный лимфоцитоз. Количество эритроцитов и гемоглобина снижается. СОЭ умеренно повышается. Осложнения при возвратном тифе у детей наблюдаются редко. У маленьких детей могут развиваться отиты, бронхиты, пневмонии. Изредка встречаются кровотечения из носа, невриты, невралгии, иридоциклиты. Колиты обычно являются результатом вторичной кишечной инфекции. Редким, но очень…
Для быстрого установления точного диагноза решающее значение имеет микроскопическое исследование крови. Спирохета Обермейера в крови (по Е. П. Шуваловой и Т. Г. Старковой) Спирохета Обермейера легко обнаруживается во время приступа, в периоде апирексии в периферической крови она обычно отсутствует. Исследование крови производится в толстой капле и в мазке. Исход болезни у детей, как правило, благоприятный….
