Грибковое поражение зева

Главная / Дифтерия у детей / Диагностика дифтерии / Грибковое поражение зева

Иногда за дифтерию принимается грибковое поражение зева, которое может быть вызвано дрожжевыми грибками или грибком leptotrix buccalis.

Грибковые ангины протекают при отсутствии признаков острого воспалительного процесса — температура нормальная, зев почти не гиперемирован, тонзиллярные лимфозулы не увеличены, болезненности в горле нет. Ангина, вызванная дрожжевыми грибками, наблюдается главным образом у детей первых двух лет жизни.

Наложения на миндалинах белого цвета, рыхлые; иногда у детей грудного возраста образуются толстые, белые, сплошные бляшки. Диагноз не вызывает затруднений, так как эти наложения легко снимаются и растираются. Кроме того, нередко на других участках слизистой зева и полости рта появляются налеты молочницы. Без лечения грибковые наложения могут держаться длительно.

Микоз глотки, вызываемый грибком leptotrix, гораздо чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых на фоне хронического тонзиллита. Разрастание грибка в виде желтоватых, островерхих пластинок, шипов, «петушиного гребня» происходит только на слизистой, покрывающей лимфоидную ткань, и обнаруживается, кроме миндалин, нередко в носоглотке, на боковых валиках глотки, на язычной миндалине, в межчерпаловидном пространстве и на ложных связках.

Грибковые разрастания в дальнейшем пропитываются известью, что придает им большую плотность и спаивает с подлежащей тканью. Течение этого микоза очень мало динамично, продолжается недели и месяцы, что позволяет легко поставить правильный диагноз в тех случаях, когда вначале грибковые образования были ошибочно приняты за островки дифтерийного налета.

Необходимо учитывать, что грибковое поражение зева чаще обнаруживается на фоне другого заболевания, которое может сопровождаться подъемом температуры, гиперемией зева и другими симптомами.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Катары верхних дыхательных путей имеют обычно вирусную, реже бактериальную этиологию. Возникновение крупа при катарах дыхательных путей происходит обычно у детей в возрасте от года до 2 — 3 лет, чаще у детей пастозных, с явлениями эксудативного диатеза. Для дифференциальной диагностики с дифтерийным крупом прежде всего необходимо иметь в виду, что круп при катаре дыхательных путей…

При размещении больных в диагностическом отделении желательно выделение палат для больных с симптомом крупа, так как в большинстве случаев это заболевание вызывается респираторной вирусной инфекцией, легко распространяющейся в отделении. В отделении должны быть предусмотрены места для больных ангинами с сопутствующим носительством BL (не получивших противодифтерийную сыворотку), а также могут быть выделены палаты для госпитализации здоровых…

Сравнительно нередко приходится дифференцировать дифтерийный круп с коревым. Диагноз раннего коревого крупа, как правило, при внимательном осмотре не вызывает трудностей, так как, с одной стороны, имеются симптомы продромального периода кори, а с другой — клиника крупа не похожа на дифтерийный и гораздо более сходна с крупом при катаре верхних дыхательных путей (голос мало изменен, стеноз…

Круп, т. е. стеноз гортани вследствие острого воспалительного процесса, приходится дифференцировать со стенозом, являющимся следствием попадания инородного тела в дыхательные пути. Острое развитие стеноза при нормальной температуре обычно днем и отсутствие симптомов какого-либо другого заболевания, одним из проявлений которого может быть круп, составляют основные опорные пункты для диагностики. Большую помощь оказывают ларинго- и бронхоскопия, а…

Папилломатоз гортани — доброкачественная опухоль эпителия слизистой оболочки гортани — иногда принимается за круп из-за нарастающего стеноза и афонии. Эта ошибка возможна только при плохом анамнезе, так как длительное развитие болезни — медленная потеря голоса на протяжении нескольких месяцев и лет, постепенное нарастание стеноза, ухудшение дыхания во время сна и улучшение при бодрствовании и вертикальном…

Популярное
Новое Прочее