Частота и тяжесть полирадикулоневрита, как и миокардита, зависят от степени первоначальной интоксикации.

При субтоксической дифтерии зева полирадикулоневрит выявляется у 5% больных, при токсической дифтерии I степени — у 13%, при токсической дифтерии III степени — у 60% (Э. О. Ямпольская, кафедра педиатрии ЦИУ). Кроме того, на частоту и тяжесть полирадикулоневрита оказывают влияние сроки применения специфической терапии.

Дифтерийные полирадикулоневриты имеют все свойства периферических полиневритов: они вялые, с атрофией мышц, сопровождаются ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов, расстройствами чувствительности. Двигательные нарушения обычно не превышают степени пареза.

Частота поражения отдельных нервов различна, наиболее часто отмечается поражение блуждающего и языкоглоточного нервов, затем нервов нижних конечностей. Реже обнаруживаются расстройства, связанные с нарушением функций глазодвигательного, лицевого и отводящего нервов. Наиболее редко выявляются поражения нервов шеи и туловища.

Клинические симптомы появляются обычно на 3 — 4-й неделе болезни, парез мягкого нёба при тяжелых формах токсической дифтерии развивается раньше, иногда еще до исчезновения налетов.

Нередко парез мягкого нёба имеет двухфазное течение — появившись в ранние сроки болезни, он уменьшается в последующие дни и вновь усиливается в период развития других симптомов полирадикулоневрита.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Тяжесть проявлений токсической дифтерии также зависит от возраста. Самые тяжелые формы токсической дифтерии чаще возникают у детей от 3 до 7 лет. В редких случаях токсической дифтерии у детей первых лет жизни болезнь обычно принимает очень тяжелое течение. Вместе с тем следует отметить, что у детей процессы репарации и обратное развитие миокардита происходят лучше, чем…

Обширные клинические и эпидемиологические наблюдения, проведенные во всем мире, показывают, что распространение и тяжесть дифтерии находятся в основной зависимости от хорошей организации профилактических прививок. Планомерное использование активной иммунизации способствовало почти полной ликвидации дифтерии в ряде стран. В таблице 1 изображено снижение заболеваемости и смертности при дифтерии по г. Нью-Йорку с 1910 по 1952 г. В…

С упорядочением прививок исчезают периодические подъемы, снижаются сезонные вспышки дифтерии, прекращается формирование очагов в детских коллективах. В связи с активной иммунизацией меняются клинические особенности дифтерии. Может подвергнуться изменению возрастное распределение заболеваемости. Подобного рода влияние активной иммунизации наблюдается в нашей стране на протяжении последних лет. По отчетным данным дифтерийных отделений г. Москвы, а также ряда городов…

На протяжении последнего десятилетия отчетливо обозначились также сдвиги в клиническом течении дифтерии. Соотношение различных локализаций дифтерийного процесса изменилось в сторону учащения локализации процесса в зеве, резко упала частота дифтерийного крупа, сильно уменьшился процент редких локализаций (дифтерия глаза, половых органов, кожи, уха) и комбинированных форм. По материалам Москвы, удельный вес дифтерии зева возрос с 72,5% в…

Связь между тяжестью течения дифтерии и активной иммунизацией обозначается очень отчетливо как в материалах прежних лет, так и в последние годы. По данным московских больниц, за 1955 — 1957 гг. процент привитых среди всех заболевших дифтерией (по справкам врачей поликлиник) колебался от 70 до 78, среди больных токсической дифтерией — от 50 до 57, а…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее