Влияние возраста на течение дифтерии

Сравнивая течение дифтерии у детей разных возрастных групп и у взрослых, можно отметить большое влияние возраста на разнообразие проявлений и тяжесть дифтерии.

У детей первых трех лет жизни локализации дифтерийного процесса наиболее многообразны, значительно чаще, чем в последующих возрастах, у них возникает дифтерийный круп, дифтерия носа, глаза, кожи, другие редкие, а также комбинированные формы дифтерии.

Вместе с тем дифтерия зева на протяжении первых трех лет жизни в связи, повидимому, с недоразвитием миндалин обнаруживается относительно редко. В последующих возрастах постепенно увеличивается преобладание дифтерии зева над другими локализациями дифтерии. У детей старше 8 лет, у подростков и у взрослых дифтерийный процесс развивается преимущественно в глотке и в виде исключения — на других слизистых и коже.


Частота токсической дифтерии в зависимости от возраста

Частота токсической дифтерии в зависимости от возраста

% по отношению к числу больных данной возрастной группы.


В зависимости от возраста меняется и тяжесть дифтерии. С возрастом тяжесть дифтерии уменьшается.

В старших возрастах и особенно у взрослых встречаются преимущественно легкие формы дифтерии зева — островчатая и точечная формы локализованной дифтерии, чаще, чем у детей, катаральная дифтерия, больше выражена склонность к самопроизвольному излечению. Чрезвычайно рельефно влияние возраста при токсической дифтерии. Последняя развивается чаще всего у детей дошкольного возраста, реже у детей 7 — 12 лет, а в последующих возрастах становится редкостью.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Частота и тяжесть полирадикулоневрита, как и миокардита, зависят от степени первоначальной интоксикации. При субтоксической дифтерии зева полирадикулоневрит выявляется у 5% больных, при токсической дифтерии I степени — у 13%, при токсической дифтерии III степени — у 60% (Э. О. Ямпольская, кафедра педиатрии ЦИУ). Кроме того, на частоту и тяжесть полирадикулоневрита оказывают влияние сроки применения специфической…

Характерна типичная последовательность и сравнительно медленный темп развития полирадикулоневрита. Прежде всего появляется парез мягкого неба, выявляющийся носовым оттенком голоса и нередко ассиметрией мягкого нёба, особенно заметной при его сокращении, затем появляется парез аккомодации, иногда косоглазие, птоз, парез лицевого нерва. В более поздние сроки выявляются парезы конечностей (атаксия, исчезновение рефлексов). Параллельно с этим нарастает парез мягкого…

В качестве примера тяжелого полирадикулоневрита приводим выписку из истории болезни Наташи К., 2 лет 8 мес. , находившейся в дифтерийном отделении больницы им. Русакова с З. Х по 13. ХII 1957 г. по поводу токсической дифтерии зева III степени. Наташа К., 2 лет 7 мес. Дифтерия зева токсическая III степени. Миокардит (среднетяжелая форма). Полирадикулоневрит (тяжелая…

Нефроз отмечается обычно в первый период токсической дифтерии и характеризуется появлением в моче чаще всего небольшого количества белка, лейкоцитов и единичных гиалиновых цилиндров. Функциональная способность почек изменена незначительно. Продолжительность и выраженность нефротических изменений соответствуют тяжести дифтерии. Симптомы нефроза исчезают бесследно в большинстве случаев на протяжении 2 — 3 недель от начала болезни. «Дифтерия у детей»,…

Тяжесть проявлений токсической дифтерии также зависит от возраста. Самые тяжелые формы токсической дифтерии чаще возникают у детей от 3 до 7 лет. В редких случаях токсической дифтерии у детей первых лет жизни болезнь обычно принимает очень тяжелое течение. Вместе с тем следует отметить, что у детей процессы репарации и обратное развитие миокардита происходят лучше, чем…

Популярное
Новое Прочее