Влияние активной иммунизации на течение дифтерии

Обширные клинические и эпидемиологические наблюдения, проведенные во всем мире, показывают, что распространение и тяжесть дифтерии находятся в основной зависимости от хорошей организации профилактических прививок.

Планомерное использование активной иммунизации способствовало почти полной ликвидации дифтерии в ряде стран. В таблице 1 изображено снижение заболеваемости и смертности при дифтерии по г. Нью-Йорку с 1910 по 1952 г.

В СССР распространение дифтерии в связи с профилактическими прививками уменьшилось с 1913 по 1950 г. в 7,5 раз.

Заболеваемость и смертность от дифтерии в связи с иммунизацией по Нью-Йорку

Годы Количество заболеваний Количество смертей Смертность на 100 000
детей до 15 лет
Количество вакцинированных детей
1910-1919 14282 1200 84,4  
1920-1929 10865 704 42,2 200 000
1930 3794 198 11,4  
1931 3999 186 10,8  
1932 3581 210 12,4  
1933 1891 86 5,2 1 000000
1934 1395 103 6,3  
1935 1189 68 4,3  
1936 1124 35 2,2  
1937 1284 58 3,8  
1938 700 26 1,7  
1939 548 22 1,4  
1940 386 10 0,7  
1941 362 10 0,7  
1942 392 7 0,5  
Общая вакцинация
1944 242 7 0,4  
1945 254 15 1,0  
1946 366 18 1,1  
1947 378 12 0,7  
1948 167 6 0,3  
1949 119 2 0,1  
1950 72 2 0,1  
1951 28 1 0,06  
1952 15 1 0,06  

На протяжении двух последних лет, когда был устранен ряд дефектов в проведении активной иммунизации, темпы снижения заболеваемости дифтерией значительно возросли. В 1959 году, по сравнению с 1958 г., число дифтерийных заболеваний уменьшилось на 30,5%, а за 9 месяцев 1960 г. — еще на 39,1%.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Частота и тяжесть полирадикулоневрита, как и миокардита, зависят от степени первоначальной интоксикации. При субтоксической дифтерии зева полирадикулоневрит выявляется у 5% больных, при токсической дифтерии I степени — у 13%, при токсической дифтерии III степени — у 60% (Э. О. Ямпольская, кафедра педиатрии ЦИУ). Кроме того, на частоту и тяжесть полирадикулоневрита оказывают влияние сроки применения специфической…

Характерна типичная последовательность и сравнительно медленный темп развития полирадикулоневрита. Прежде всего появляется парез мягкого неба, выявляющийся носовым оттенком голоса и нередко ассиметрией мягкого нёба, особенно заметной при его сокращении, затем появляется парез аккомодации, иногда косоглазие, птоз, парез лицевого нерва. В более поздние сроки выявляются парезы конечностей (атаксия, исчезновение рефлексов). Параллельно с этим нарастает парез мягкого…

В качестве примера тяжелого полирадикулоневрита приводим выписку из истории болезни Наташи К., 2 лет 8 мес. , находившейся в дифтерийном отделении больницы им. Русакова с З. Х по 13. ХII 1957 г. по поводу токсической дифтерии зева III степени. Наташа К., 2 лет 7 мес. Дифтерия зева токсическая III степени. Миокардит (среднетяжелая форма). Полирадикулоневрит (тяжелая…

Нефроз отмечается обычно в первый период токсической дифтерии и характеризуется появлением в моче чаще всего небольшого количества белка, лейкоцитов и единичных гиалиновых цилиндров. Функциональная способность почек изменена незначительно. Продолжительность и выраженность нефротических изменений соответствуют тяжести дифтерии. Симптомы нефроза исчезают бесследно в большинстве случаев на протяжении 2 — 3 недель от начала болезни. «Дифтерия у детей»,…

Сравнивая течение дифтерии у детей разных возрастных групп и у взрослых, можно отметить большое влияние возраста на разнообразие проявлений и тяжесть дифтерии. У детей первых трех лет жизни локализации дифтерийного процесса наиболее многообразны, значительно чаще, чем в последующих возрастах, у них возникает дифтерийный круп, дифтерия носа, глаза, кожи, другие редкие, а также комбинированные формы дифтерии….

Популярное
Новое Прочее