С упорядочением прививок исчезают периодические подъемы, снижаются сезонные вспышки дифтерии, прекращается формирование очагов в детских коллективах.
В связи с активной иммунизацией меняются клинические особенности дифтерии. Может подвергнуться изменению возрастное распределение заболеваемости. Подобного рода влияние активной иммунизации наблюдается в нашей стране на протяжении последних лет.
По отчетным данным дифтерийных отделений г. Москвы, а также ряда городов и отдельных республик, на протяжении последнего десятилетия снижается число больных до 3 лет и нарастает процент больных среди детей школьного возраста.
Так, по данным Москвы, с 1949 по 1959 г. число больных в возрасте до 3 лет уменьшилось более чем в 3 раза, а удельный вес детей от 7 до 15 лет поднялся до 46% против 30,7% в 1950 г.
В основе этих сдвигов, надо полагать, лежит различное качество активной иммунизации детей разных возрастов. Относительно полный охват прививками детей первых лет жизни привел к уменьшению заболеваемости среди них, в то время как дефекты возрастной ревакцинации тормозят снижение заболеваемости дифтерией старших детей.
Правильность этого объяснения подтверждается тем, что в течение двух последних лет, когда было упорядочено проведение возрастной ревакцинации, заболеваемость дифтерией среди детей всех возрастов стала снижаться более равномерно (данные Московской гор. СЭС).
«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь
В качестве примера тяжелого полирадикулоневрита приводим выписку из истории болезни Наташи К., 2 лет 8 мес. , находившейся в дифтерийном отделении больницы им. Русакова с З. Х по 13. ХII 1957 г. по поводу токсической дифтерии зева III степени. Наташа К., 2 лет 7 мес. Дифтерия зева токсическая III степени. Миокардит (среднетяжелая форма). Полирадикулоневрит (тяжелая…
Нефроз отмечается обычно в первый период токсической дифтерии и характеризуется появлением в моче чаще всего небольшого количества белка, лейкоцитов и единичных гиалиновых цилиндров. Функциональная способность почек изменена незначительно. Продолжительность и выраженность нефротических изменений соответствуют тяжести дифтерии. Симптомы нефроза исчезают бесследно в большинстве случаев на протяжении 2 — 3 недель от начала болезни. «Дифтерия у детей»,…
Сравнивая течение дифтерии у детей разных возрастных групп и у взрослых, можно отметить большое влияние возраста на разнообразие проявлений и тяжесть дифтерии. У детей первых трех лет жизни локализации дифтерийного процесса наиболее многообразны, значительно чаще, чем в последующих возрастах, у них возникает дифтерийный круп, дифтерия носа, глаза, кожи, другие редкие, а также комбинированные формы дифтерии….
Тяжесть проявлений токсической дифтерии также зависит от возраста. Самые тяжелые формы токсической дифтерии чаще возникают у детей от 3 до 7 лет. В редких случаях токсической дифтерии у детей первых лет жизни болезнь обычно принимает очень тяжелое течение. Вместе с тем следует отметить, что у детей процессы репарации и обратное развитие миокардита происходят лучше, чем…
Обширные клинические и эпидемиологические наблюдения, проведенные во всем мире, показывают, что распространение и тяжесть дифтерии находятся в основной зависимости от хорошей организации профилактических прививок. Планомерное использование активной иммунизации способствовало почти полной ликвидации дифтерии в ряде стран. В таблице 1 изображено снижение заболеваемости и смертности при дифтерии по г. Нью-Йорку с 1910 по 1952 г. В…
