Клиника дифтерии методика обследования больного дифтерией

Главная / Дифтерия у детей / Клиника дифтерии методика обследования больного дифтерией

С упорядочением прививок исчезают периодические подъемы, снижаются сезонные вспышки дифтерии, прекращается формирование очагов в детских коллективах. В связи с активной иммунизацией меняются клинические особенности дифтерии. Может подвергнуться изменению возрастное распределение заболеваемости. Подобного рода влияние активной иммунизации наблюдается в нашей стране на протяжении последних лет. По отчетным данным дифтерийных отделений г. Москвы, а также ряда городов…


На протяжении последнего десятилетия отчетливо обозначились также сдвиги в клиническом течении дифтерии. Соотношение различных локализаций дифтерийного процесса изменилось в сторону учащения локализации процесса в зеве, резко упала частота дифтерийного крупа, сильно уменьшился процент редких локализаций (дифтерия глаза, половых органов, кожи, уха) и комбинированных форм. По материалам Москвы, удельный вес дифтерии зева возрос с 72,5% в…


Связь между тяжестью течения дифтерии и активной иммунизацией обозначается очень отчетливо как в материалах прежних лет, так и в последние годы. По данным московских больниц, за 1955 — 1957 гг. процент привитых среди всех заболевших дифтерией (по справкам врачей поликлиник) колебался от 70 до 78, среди больных токсической дифтерией — от 50 до 57, а…


Необходимо составить представление о начале и последующем развитии заболевания — высоте и длительности подъема температуры, степени нарушения самочувствия больного, характере жалоб. Правильный осмотр больного имеет решающее значение для первоначальной диагностики дифтерии. Осмотр зева следует проводить всегда при хорошем освещении и с помощью шпателя. Врач должен фиксировать внимание на степени гипемии зева, выраженности отека и характере…


Миокардиты развиваются преимущественно при токсической дифтерии, а при других формах почти исключительно только в нелеченных случаях. Частота, тяжесть и темпы развития миокардита зависят, в основном, от тяжести первоначальной интоксикации и сроков введения противодифтерийной сыворотки. По собственным данным за 1947 — 1949 гг., миокардиальные изменения, в основном легко протекавшие, отмечались при субтоксической дифтерии у 2 из…


Оценивая характер налета, нельзя ограничиться только осмотром зева, обязательно нужно попытаться снять налет. Причем в дифференциальной диагностике важна не только степень спаянности налета с подлежащей тканью, но и осмотр снятого тампоном налета. Последний лучше исследовать на предметном стекле. Фибринозный налет при сдавливании между двумя стеклами пружинит, как эластичная ткань, а детрит при кокковых ангинах легко…


В зависимости от тяжести течения дифтерийные миокардиты могут быть разделены на 3 группы: легкие, средние и тяжелые. В группу легких относятся миокардиты, характеризующиеся умеренными изменениями миокарда. Общее состояние детей нерезко нарушено. Границы сердца расширены в небольшой степени. Тоны приглушены, иногда выслушивается нечистота I тона или систолический шум с первым временем. Ритм сердца остается правильным. Если…


Необходимо внимательно исследовать кожу входа в нос и лица, в особенности верхней губы, где могут быть эрозии, экскориации и пр. Затем следует осмотреть носовые ходы, для чего нужно поднять кончик носа, повернув голову ребенка так, чтобы хорошо была освещена перегородка носа, где обычно при дифтерии располагаются пленки, кровянистые корки, эрозии. Если носовой ход заполнен отделяемым…


Тяжелый миокардит характеризуется очень быстрыми темпами развития. Признаки поражения миокарда появляются к концу первой недели болезни, иногда на 4 — 5-й день дифтерии, и бурно нарастают со дня на день. Быстро увеличивается тяжесть общего состояния. Границы сердца расширяются, тоны становятся очень глухими, появляются разнообразные нарушения ритма. Электрокардиограмма уточняет характер поражений. Помимо больших изменений сократительного миокарда,…


Клиника, в зависимости от локализации процесса различают дифтерию зева, носа, гортани, трахеи и бронхов, глаза, уха, половых органов и кожи. В отдельных случаях имеет место одновременное поражение различных органов — комбинированная дифтерия. Наиболее частой формой является дифтерия зева, составляющая в настоящее время 80 — 90% всех заболеваний дифтерией. «Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь


Популярное
Новое Прочее