Патология красной крови у новорожденного (Нарушения свертываемости крови)

Главная / Физиология и патология новорожденных детей / Новорожденные от матерей, больных сахарным диабетом / Патология красной крови у новорожденного (Нарушения свертываемости крови)

Нарушения свертываемости крови могут иметь место и при кровотечениях травматического происхождения.

Большинство геморрагических анемий характеризуется острыми кровопотерями, при латентном кровотечении в матке развивается в большинстве случаев хроническая анемия.

В закрытых гематомах наступает позднее деградация уровня гемоглобина и развивается гипербилирубинемия.

Картина тяжелого состояния, вызванного острой кровопотерей, очевидна уже с рождения или развивается в течение первых 6 — 12 ч после родов. Клиническая картина характеризуется бледностью, тахикардией, слабым непрощупывающимся пульсом, дыханием по типу гасп, тахипноэ, крик ребенка слабый, спонтанная активность понижена. Это напоминает картину тяжелой асфиксии и шока, однако состояние ребенка не улучшается даже после подачи кислорода, кроме того выражена тахикардия, а не брадикардия, типичная для асфиксии. Увеличена и частота дыхания.

Определением низкого уровня гемоглобина и гематокрита диагноз подтверждается. В первые часы после рождения может быть анемия и не выраженной, только позднее наступает гемодилюция в результате поступления жидкости из внесосудистых пространств в внутрисосудистые.

При извлечении крови для определения уровня гемоглобина надо предпочесть венозную, так как величины гемоглобина капиллярной крови могут, в случае одновременного наличия тяжелого периферического циркуляторного стаза не отражать истинного состояния. Концентрации гемоглобина примерно 120 г/л (12 г%) свидетельствуют о кровопотере. Число ретикулоцитов нормально или слегка повышено.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Поскольку у новорожденного в первые дни жизни число физиологически обнаруживаемых лейкоцитов значительно варьирует, то оно не может служить основанием при дифференциации инфекций периода новорожденное. Внутриутробные и постнатальные инфекции может сопровождать высокий лейкоцитоз, точно так же можно обнаружить и более низкие величины. Также дифференциальное число ни на что не указывает, так как в крови новорожденного в…

Латентный диабет в период беременности отмечается ненормальной гликемической кривой, в некоторых случаях также кратковременной гликозурией, однако уровень сахара крови натощак не превышает нормы и клинические признаки, как полифагия, полидипсия и полиурия не поддаются выявлению. Компенсации достигается обычно диетой, и состояние через некоторое время после родов нормализуется. Подозрение на латентный диабет вызывают признаки так называемого потенциального…

Эмбриональный гемоглобин При помощи электрофоретического метода можно выделить 2 варианта первичного эмбрионального гемоглобина. Их называют Gower-1 и Gower-2. Для них характерно наличие полисептической цепи эпсилон. У эмбрионов в возрасте 4 — 8 нед преобладают гемоглобины типа Gower-1 и 2, но они на 3-м мес исчезают. Фетальный гемоглобин (HbF) присутствует, начиная с 8-й гестационной недели. Приблизительно…

Дифференциальная диагностика анемий у новорожденного При дифференциальной диагностике анемий у новорожденного важную роль играет подробный и целенаправленный семейный анамнез, анамнез матери, данные о родах, или же гематологическое исследование родителей и братьев и сестер ребенка. Основное лабораторное исследование складывается из определения числа красных кровяных телец, уровня гемоглобина и гематокрита, числа ретикулоцитов, из исследования мазков периферической крови…

Клиническая картина Встречаемость и степень тяжести признаков диабетической фетопатии у новорожденных обусловлены двумя факторами риска: степенью тяжести сахарного диабета матери и уровнем контроля за ним в течение беременности; сроком беременности. В то время, когда компенсация диабета беременной была недостаточной и часто возникала необходимость возбуждать преждевременные роды еще на 35 — 36-й нед, клинические признаки фетопатии…

Популярное
Новое Прочее