Главная / Гемолитические анемии у детей / Некоторые механизмы патогенеза гемолитических анемий у детей / Состояние некоторых показателей внутриклеточного обмена лейкоцитов периферической крови по данным цитохимии
При гемолитических анемиях в патологический процесс вовлекаются не только эритроциты, но и клетки белого ряда — лейкоциты. Во время обострения заболевания часто наблюдаются лейкемоидные реакции с резким сдвигом лейкоцитарной формулы влево, вплоть до появлений бластных клеток, что приводит иногда к ошибочной диагностике острого лейкоза. Одновременно с этим морфологическое изучение мазка периферической крови выявляет изменение в гранулоцитах — токсигенную зернистость, гиперсегментацию ядер и др. Можно предположить, что эти изменения в лейкоцитах обусловлены нарушениями в них внутриклеточных метаболических процессов.
В настоящее время интенсивно идет изучение клеток белого ряда в норме и патологии (А. Л. Шабадаш, 1949; В А. Алмазов, Б. А. Павлов, 1958; Б. А. Павлов, 1960; В П. Гурбанов, 1961; Р. П. Нарциссов, 1965; А. Я. Ярошевский с соавт., 1968; Bertolotti, Qazza, 1961, и др.). Больше всего работ, касающихся изучения лейкемических клеток, исследования гранулоцитов и лимфоцитов при остром и хроническом лейкозе, при гипо- и апластических анемиях (Э. И. Терентьева, 1960; Ф. И. Файнштейн, Л. Г. Ковалева, 1965, и др.). При этих заболеваниях изучается активность щелочной и кислой фосфатаз, миелопероксидаза, сукцинат дегидрогеназа, фосфолипиды, полисахариды, дегидрооратат дегидрогеназа и др.
Результаты исследований указанных ферментов позволяют уточнить патогенетические процессы, протекающие в клетках организма при различных заболеваниях, а также помогают проводить дифференциальную диагностику между ними. Так, активность щелочной фосфатазы снижена при остром лейкозе (А. С. Сапунова, А. И. Генералов, 1966 — 1969). При гипо- и апластических анемиях обычно активность этого фермента увеличена. И. С. Петерсон (1967) отмечает увеличение содержания щелочной фосфатазы при лейкемоидных реакциях и в послеоперационном периоде.
Содержание фосфолипидов, полисахаридов чаще всего бывает уменьшено при лейкозах и гипопластических состояниях кроветворной системы, что патогенетически сближает эти два состояния. Указания на изменения активности щелочной фосфатазы, фосфолипидов и полисахаридов при гемолитической анемии имеются в работах М. Г. Градовой, М. И. Шокиной (1967) и И. Тодорова (1963). Однако результатов исследований активности указанных ферментов при разных формах заболевания с учетом периода болезни в литературе нам встретить не удалось.
«Гемолитические анемии у детей»,
М.Я.Студеникин, А.И.Евдокимова
Определение содержания фосфолипидов в грапулоцитах основано на исследовании в них созревания специфической зернистости, осуществляющей важнейшие питательные и фагоцитарные функции в клетке. Принцип определения и оценки активности фосфолипидов в гранулоцитах тот же. Фосфолипиды, как и щелочная фосфатаза, выявляются по степени выраженности специфической окраски в гранулоцитах. Клетки разделены на 4 группы — неокрашенные, слабоокрашенные, среднеокрашенные и интенсивно…
В наших исследованиях оценка цитохимических препаратов производилась по интенсивности специфической окраски лейкоцитов. Лейкоциты были разделены на 4 группы: лейкоциты, не содержащие фермента (0), лейкоциты слабоокрашенные, т. е. имеющие небольшое количество фермента (+), лейкоциты среднеокрашенные, т. е. содержащие умеренное количество фермента, интенсивно окрашенные лейкоциты с большой активностью фермента (+ + +). Миелограмма больной П., 7 лет,…
