Главная / Гемолитические анемии у детей / Некоторые механизмы патогенеза гемолитических анемий у детей / Состояние эритропоэза
Значительное место в патогенезе гемолитического процесса принадлежит гипоксии, развивающейся вследствие анемизации больных при интенсивном разрушении эритроцитов. Снижение уровня гемоглобина, несоответствие альвеолярной вентиляции с кровоснабжением легких способствуют наступлению тканевого ацидоза (М.А.Волин, 1938; А. Г. Теттельбаум, 1939; Н. Н. Куршаков, 1969). С целью обеспечения переживания клеток и тканей в неблагоприятных для них условиях гипоксии усиливаются гликолитическне процессы (И. Ф. Сейц, 1961; В. А. Неговский, В. Н. Семенов, 1971).
В осуществлении гликолиза имеет значение фермент лактатдегидрогеназа (ЛДГ), катализирующий реакцию превращения пировиноградной кислоты в молочную (И. Тодоров, 1961; Slosse, 1911). В последние годы выявлена гетерогенность ЛДГ. Обнаружены ее 5 изоэнзимов, отражающих состояние гликолитических процессов в различных органах человека. Определено, что ЛДГ-1 и ЛДГ-2 являются ответственными за гликолиз в эритроцитах, сердце, почках.
ЛДГ-3 — в лейкоцитах и селезенке, ЛДГ-4 и ЛДГ-5 — в печени, мышцах, коже. О природе и функции общей ЛДГ и ее изоэнзимов в сыворотке крови, в эритроцитах, в лейкоцитах человека подробно изложено в работах Markert с соавт. (1959); Ю. А. Юркова, В. В. Алатырцева (1966 — 1968); О. П. Артамоновой (1968); Г. Н. Хмелева (1971). При гемолитических анемиях фермент ЛДГ имеет особо важное значение, поскольку при отсутствии в зрелых эритроцитах энзимов цикла Кребса почти единственным источником образования энергии является гликолиз (С. М. Рапопорт, 1966; Blum, 1965).
«Гемолитические анемии у детей»,
М.Я.Студеникин, А.И.Евдокимова
При талассемии в остром периоде заболевания общая активность ЛДГ в эритроцитах увеличена. В спектре изоферментов отмечается увеличение катодных фракций ЛДГ-3 и ЛДГ-4, хотя последняя увеличивается в меньшей степени. При талассемии и несфероцитарной гемолитической анемии во время стихания гемолитического процесса общая активность ЛДГ эритроцитов колеблется в довольно широких пределах. В спектре изоферментов остается увеличенной ЛДГ-3. При…
При аутоиммунной гемолитической анемии у детей при улучшении их состояния также отмечается положительная динамика в активности ЛДГ и ее изоэнзимов в сыворотке крови. Таким образом, результаты наших исследований показали, что при всех формах гемолитических анемий в остром периоде заболевания общая активность ЛДГ сыворотки крови и первая фракция ее изоэнзимов (ЛДГ-1) увеличивается при снижении активности ЛГД-3,…
При гемолитических анемиях нарушается метаболизм углеводов в эритроцитах больных (Motulski с соавт., 1955). Й. Тодоров (1961), А. В. Добронравов (1970) отмечали увеличение общей активности ЛДГ в сыворотке крови у детей с гемолитическими анемиями. Усиление активности ЛДГ связывается с повышенным гемолизом эритроцитов и с патологическими изменениями, возникающими при гемолитическом процессе у больных в печени и в…
