Основные клинические синдромы неврологических нарушений в периоде новорожденности различаются в зависимости от степени тяжести заболеваний; они различны также у доношенных и недоношенных детей.

При легкой форме перинатальных энцефалопатии у доношенных детей чаще всего отмечается синдром повышенной нервнорефлекторной возбудимости. Он характеризуется повышением мышечного тонуса, общим двигательным беспокойством ребенка, оживлением сухожильных рефлексов и рефлексов врожденного автоматизма.

И. П. Елизарова отмечает, что не все проявления этого синдрома выражены однозначно. Так, на фоне общего беспокойства, нарушений сна (частые вздрагивания, тремор, атетоз) может отмечаться нерезко выраженное снижение мышечного тонуса, снижение отдельных компонентов рефлексов врожденного автоматизма (рефлексов опоры, ползания, Моро), экстензорное положение конечностей и пальцев рук.

Локальных неврологических симптомов — изменений со стороны черепно-мозговых нервов, асимметрии тонуса и рефлексов при легкой степени энцефалопатии — либо вовсе нет, либо они непостоянны, нерезко выражены, имеют быструю обратную динамику — исчезают или значительно уменьшаются в течение первых 2 — 3 нед жизни.

Многие авторы описывают оживление рефлексов орального автоматизма при синдроме возбуждения у детей с перинатальной энцефалопатией — дети облизываются, делают спонтанные сосательные движения, у них возникает спонтанный хоботковый рефлекс. Описаны явления вегетативной лабильности у этих детей («мраморная» кожа, акроцианоз, неустойчивость дыхания и пульса), «раздраженный» крик, а у некоторых — апноэ на высоте крика (ребенок «закатывается»).

Легкая форма энцефалопатии может протекать и с превалированием у ребенка симптомов нерезкого угнетения. Такие дети уже в первые дни жизни производят впечатление вяловатых, «флегматичных», они мало активны при сосании, редко плачут.

«Гипоксия плода и новорожденного»,
М.Я.Студиникин