Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения опорно-двигательного аппарата / Сведения о частоте поражения нижнечелюстного сустава у детей (Клиническое выражение)
Клинически поражение нижнечелюстных суставов выражалось в ограничении открывания рта — у некоторых детей до 1,5 — 2 см, что служило известным затруднением при осмотре у них зева и полости рта.
При пальпации сустава у некоторых детей определялся хруст или щелчок при открывании рта. Серьезный косметический дефект в виде дисплазии нижней челюсти являлся у некоторых больных следствием местных нарушений роста при воспалении нижнечелюстного сустава. Как уже упоминалось, из суставов позвоночного столба у детей при ревматоидном артрите поражался в основном шейный его отдел.
Дисплазия нижней челюсти («птичье лицо»)
Клинически это выражалось болями в шее, ограничением ее подвижности и у некоторых больных кривошеей. Боли, как правило, значительные, усиливались при движении шеи и находились в прямом соответствии с остротой заболевания. Ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника выявлялось всего рельефнее при поворотах головы в стороны и отклонении ее назад.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
Отклонения в росте отдельных частей скелета — поздний симптом заболевания; исключение представляет нижняя конечность, изменение длины которой было отмечено у некоторых больных уже через 1 1/2 — 2 года от начала заболевания. Очень поздно выявлялось недоразвитие нижней челюсти — не ранее 5 лет от появления первых признаков ревматоидного артрита. Степень дисплазии челюсти у некоторых детей…
Самая тяжелая рентгенологическая картина наблюдается у больных с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, у которых процесс, как правило, носит прогрессирующий, поступательный характер и проходит несколько последующих стадий развития, имеющих свое особое рентгенологическое отображение. В начальной стадии рентгенологически имеет место уплотнение мягких тканей суставов и местный или регионарный слабый или умеренный остеопороз. В дальнейшем развиваются сужение…
По мнению некоторых исследователей, синовиальная жидкость представляет диализат плазмы, обогащенный муцином и местными клеточными элементами синовиального происхождения (Hopes, Bauer, 1953, и др.). Физико-химические свойства синовиальной жидкости определяются состоянием белково-мукополисахаридных комплексов и клеток, входящих в ее состав. Встречаются также клетки тканевого происхождения — покровные клетки и гистиоциты (В. Н. Павлов, 1969). При невоспалительных процессах в суставах…
При воспалении, в частности у больных ревматоидным артритом, резко нарастает инфильтрация синовии лимфоцитами и другими мононуклеарами, а в суставной жидкости накапливаются, наоборот, нейтрофилы. Указанная диссоциация, по мнению М, Зиффа (1965), остается еще до конца не расшифрованной; возможно, играет роль большая лабильность гранулоцитов по сравнению с лимфоцитами. В последнее время появился ряд сообщений о том, что…
Синовит любой этиологии ведет к снижению концентрации гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Decker и соавторы (1959) исследовали содержание гиалуроновой кислоты в суставной жидкости у 80 больных с различными заболеваниями. Самая низкая концентрация наблюдается у больных артритом инфекционного происхождения и ревматодиным артритом. При травматическом синовите, остеоартрите, системной красной волчанке снижение гиалуроновой кислоты было выражено в меньшей…
