Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения опорно-двигательного аппарата / Сведения о частоте поражения нижнечелюстного сустава у детей (Клиническое выражение)
Клинически поражение нижнечелюстных суставов выражалось в ограничении открывания рта — у некоторых детей до 1,5 — 2 см, что служило известным затруднением при осмотре у них зева и полости рта.
При пальпации сустава у некоторых детей определялся хруст или щелчок при открывании рта. Серьезный косметический дефект в виде дисплазии нижней челюсти являлся у некоторых больных следствием местных нарушений роста при воспалении нижнечелюстного сустава. Как уже упоминалось, из суставов позвоночного столба у детей при ревматоидном артрите поражался в основном шейный его отдел.
Дисплазия нижней челюсти («птичье лицо»)
Клинически это выражалось болями в шее, ограничением ее подвижности и у некоторых больных кривошеей. Боли, как правило, значительные, усиливались при движении шеи и находились в прямом соответствии с остротой заболевания. Ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника выявлялось всего рельефнее при поворотах головы в стороны и отклонении ее назад.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
Wilkinson, Jones (1962) определяли фракции протеинов электрофорезом на бумаге в сыворотке и синовиальной жидкости у больных с различными заболеваниями суставов, такими, как остеоартрит, травматический синовит, ревматизм, ревматоидный артрит, миеломатоз и др. Было установлено, что при большинстве заболеваний общая картина белков сыворотки и синовиальной жидкости одинакова, но у больных ревматоидным артритом имелись некоторые отличия. У них…
Как следствие иммунологической реакции следует, очевидно, рассматривать и снижение комплементарной активности синовиальной жидкости — признак, весьма характерный для больных ревматоидным артритом (Gangi et al., 1969). У них наблюдается также повышение активности лактатдегидрогеназы и кислой фосфатазы синовиальной жидкости, что некоторые авторы предлагают использовать в качестве дополнительных дифференциально-диагностических тестов (Gietka et al., 1968; Gangi et. al., 1969,…
Наиболее частым рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является остеопороз. Он выявлен у 166 из 225 наблюдавшихся нами детей, обследованных рентгенологически в Институте педиатрии АМН СССР (Т. Д. Миримова). В ранние фазы заболевания (до 3 — 6 месяцев) остеопороз отмечен в 2 раза реже, чем в более поздние сроки. Однако довольно частое его обнаружение на первых этапах…
У некоторых больных деминерализация была настолько сильной, что плотность теней костей становилась почти одинаковой с плотностью мягких тканей. Подобный выраженный остеопороз удалось наблюдать только у больных тяжелым ревматоидным артритом и на поздних этапах заболевания. У некоторых из них можно было говорить об истинной костной атрофии. Другим частым и ранним рентгенологическим симптомом ревматоидного артрита у наблюдавшихся…
При суставной форме патология ядер окостенения установлена лишь у некоторых детей. Из других рентгенологических признаков следует указать на периостальные наслоения, которые встречались сравнительно редко и поэтому не являлись типичными для данного заболевания. Напротив, подчеркнутая нериостальная реакция со стороны костей в сочетании с деструктивными изменениями в метафизах служила дополнительным поводом для исключения ревматоидного артрита. Помимо всех…
