Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения опорно-двигательного аппарата / Выраженный системный остеропороз костей голеней и стоп («стеклянные кости»)
Выраженный системный остеропороз костей голеней
и стоп («стеклянные кости»)
Как следствие воспалительного процесса в суставах с развитием атрофии, контрактур, подвывихов и пр. создаются многочисленные деформации и функциональные отклонения, особенно ярко выступающие в изменениях кисти. Существуют попытки их классификации.
Отдельные исследователи выделяют до шести типов деформации кистей у больных ревматоидным артритом (Н. В. Кублицкая, 1961).
Две наиболее часто встречающиеся у взрослых деформации:
- при преобладании контрактуры в коротких мышцах наблюдается сгибание в пястно-фаланговых суставах, сверхразгибание проксимальных межфаланговых со сгибанием дистальных межфаланговых (тип М);
- преобладание контрактур длинных разгибателей ведет к сверхразгибанию пястно-фаланговых, сгибанию проксимальных и разгибанию дистальных межфаланговых. Возможны различные комбинации.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
Wilkinson, Jones (1962) определяли фракции протеинов электрофорезом на бумаге в сыворотке и синовиальной жидкости у больных с различными заболеваниями суставов, такими, как остеоартрит, травматический синовит, ревматизм, ревматоидный артрит, миеломатоз и др. Было установлено, что при большинстве заболеваний общая картина белков сыворотки и синовиальной жидкости одинакова, но у больных ревматоидным артритом имелись некоторые отличия. У них…
Как следствие иммунологической реакции следует, очевидно, рассматривать и снижение комплементарной активности синовиальной жидкости — признак, весьма характерный для больных ревматоидным артритом (Gangi et al., 1969). У них наблюдается также повышение активности лактатдегидрогеназы и кислой фосфатазы синовиальной жидкости, что некоторые авторы предлагают использовать в качестве дополнительных дифференциально-диагностических тестов (Gietka et al., 1968; Gangi et. al., 1969,…
Наиболее частым рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является остеопороз. Он выявлен у 166 из 225 наблюдавшихся нами детей, обследованных рентгенологически в Институте педиатрии АМН СССР (Т. Д. Миримова). В ранние фазы заболевания (до 3 — 6 месяцев) остеопороз отмечен в 2 раза реже, чем в более поздние сроки. Однако довольно частое его обнаружение на первых этапах…
У некоторых больных деминерализация была настолько сильной, что плотность теней костей становилась почти одинаковой с плотностью мягких тканей. Подобный выраженный остеопороз удалось наблюдать только у больных тяжелым ревматоидным артритом и на поздних этапах заболевания. У некоторых из них можно было говорить об истинной костной атрофии. Другим частым и ранним рентгенологическим симптомом ревматоидного артрита у наблюдавшихся…
При суставной форме патология ядер окостенения установлена лишь у некоторых детей. Из других рентгенологических признаков следует указать на периостальные наслоения, которые встречались сравнительно редко и поэтому не являлись типичными для данного заболевания. Напротив, подчеркнутая нериостальная реакция со стороны костей в сочетании с деструктивными изменениями в метафизах служила дополнительным поводом для исключения ревматоидного артрита. Помимо всех…
