Состояние эндокринной системы

Состояние эндокринной системы у больных ревматоидным артритом изучено недостаточно. По результатам гистоморфологического исследования (А. И. Струков, А. Г. Бегларян, 1963), в эндокринных железах наблюдаются разрастание соединительной ткани и склероз стенок сосудов, как и в любом другом органе при этом заболевании; при развитии амилоидоза — отложение амилоидных масс, главным образом в надпочечниках, реже — в других железах.

Клинические проявления эндокринных нарушений при ревматоидном артрите встречаются нечасто. По данным И. Стоя с соавторами (1965), у 3% взрослых, больных ревматоидным артритом, последний сочетался с эндокринными нарушениями типа гипер- и гипотиреоза, гипофизарно-овариальных нарушений, гиперфолликулинемии, функциональных нарушений коры надпочечников.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы, по М. Г. Астапенко и Э. Г. Пихлак (1966), обнаруживаются у 13% больных ревматоидным артритом взрослых. Still (1897) отмечал пучеглазие у 4 из 12 наблюдавшихся им детей с ревматоидным артритом, у многих из них имелись повышенная потливость, склонность к тахикардии и другие признаки, которые могут быть следствием дисфункции щитовидной железы.

На роль различных нарушений деятельности половых желез в усилении или ослаблении симптомов артрита указывают многие авторы.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Особенностями патоморфогенеза, возможно, объясняется и скудность клинической симптоматики со стороны почек при этом заболевании. У некоторых детей непостоянные преходящие изменения в моче были первыми признаками развившегося в дальнейшем по мере прогрессирования заболевания тяжелого дистрофического или воспалительного поражения почек. Примером могут служить 17 наблюдаемых нами больных, у которых выявлена стойкая нефропатия, вызванная амилоидной дистрофией почек, что…

Нарушение белкового обмена, характерное вообще для больных ревматоидным артритом, с присоединением амилоидоза усугублялось и приобретало некоторые отличительные черты в виде резкого снижения общего белка и альбуминов, значительного увеличения а2-фракции глобулинов и в меньшей степени B-глобулинов. В протеинурической стадии, в особенности же в отечно-гипотонической и азотемической, выявлялись нарушения некоторых показателей липидного обмена в виде гиперлипидемии, повышения…

Протеинурия — ранний, но неустойчивый симптом; резкие сдвиги в белковом спектре крови — позднее проявление, так же как и отеки. Мочевой осадок, даже в разгар почечной патологии, небогатый. В последние годы появились данные как экспериментаторов, так и клиницистов о неблагоприятном влиянии кортикостероидов и АКТГ на развитие амилоидоза (М. Г. Астапенко, 1965; Laroche, Lagrue, 1958; Ennevaard,…

Поражение почек (Исследования Gardner) Gardner (1962) провел сравнение результатов вскрытий 54 умерших от ревматоидного артрита в 1935 — 1950 гг. (до «эры» кортизона) и 54 — в период 1954 — 1960 гг. До 1950 г. амилоидоз был обнаружен у 5 больных (9,3%), после 1954 г. — у 8 (14,8%), но только один из этих больных…

Клинические наблюдения убеждают в том, что кортикостероиды не предупреждают развитие амилоидоза. В лучшем случае они маскируют его проявления, которые выступают отчетливее с их отменой. Все изложенное о поражении почек у больных ревматоидным артритом свидетельствует о частоте этой патологии при указанном заболевании. Ее проявления разнообразны: от непостоянной легкой протеинурии до выраженного нефротического синдрома. Патологические изменения в…

Популярное
Новое Прочее