Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (Терапия стероидными гормонами)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения висцеральных органов / Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (Терапия стероидными гормонами)

В последние годы появились указания, что терапия стероидными гормонами может отрицательно влиять на сосуды, способствуя развитию генерализованного ревматоидного васкулита (Kemper, Baggenstoss, Slocumb, 1957, и др.). Считают, что этому способствует внезапная отмена гормональной терапии.

Некоторые предполагают своеобразное сенсибилизирующее влияние гормонов на сосудистую стенку, которая становится особенно чувствительной к отложению на ней комплекса антиген — атитело (Lambert, 1965).

М. Г. Астапенко на основании большого опыта лечения стероидными гормонами неоднократно указывает на отрицательное их влияние на течение васкулитов и амилоидоза у взрослых, больных ревматоидным артритом.

Еще недавно полагали, что при ревматоидном артрите сердце не вовлекается в процесс; все клинически и секционно установленные пороки сердца у больных ревматоидным артритом относили за счет сочетания последнего с ревматической инфекцией. На современном этапе это положение значительно поколеблено.

Патоморфологическими и клиническими исследованиями (А. И. Струков, А. Г. Бегларян, 1963; М. Г. Астапенко, Н. Н. Грицман и др., 1966; Sokoloff, 1953; Clark, Kulka, Bauer, 1957, и др.) установлено, что ревматоидный артрит может сам по себе вызывать изменения во всех трех оболочках сердца.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

При наличии даже грубых анатомических изменений со стороны глаз жалобы больных отсутствовали или были минимальными. Только у одной больной наблюдалась сильная светобоязнь и у другой — перикорпеальная инъекция сосудов. В связи со стертой клинической симптоматикой и неспособностью ребенка правильно оценить состояние зрительной функции заболевание глаз, как правило, диагностировалось поздно, даже при двустороннем процессе. Поражение глаз,…

Ревматоидный артрит, по данным всех педиатров, сопровождается развитием анемии той или иной степени выраженности. Так, по Toumbis(1963), у 10 — 20% детей, больных ревматоидным артритом, имелась легкая гипохромная анемия, у 30 — 60% — умеренная и у 2 — 4%) — выраженная (с падением гемоглобина до 6,6 г%). С. А. Баяндина и соавторы (1965) наблюдали…

Патогенез анемии при ревматоидном артрите сложен и не может считаться окончательно выясненным. Многочисленные предположения по этому вопросу, основанные на клинических и экспериментальных данных, убеждают в участии различных факторов в этом процессе, таких, как повышенный гемолиз эритроцитов, недостаток железа, угнетение эритропоэза и пр. При исследовании костного мозга у 12 наблюдавшихся нами больных отмечено сужение красного костного…

Описание отдельных случаев поражения почек у больных ревматоидным артритом относится еще к прошлому столетию. Однако серьезная заинтересованность в изучении этого вопроса со стороны клиницистов и морфологов проявилась лишь в последние годы. Но и в настоящее время специальные исследования в этом направлении, особенно отечественных ученых, все еще немногочисленны. Поражение почек рассматривается современными авторами как одно из…

Лейкоцитоз — весьма постоянный симптом амилоидоза. Лейкопения, преимущественно эпизодическая и не ниже 4000 в 1 мм3 (у ребенка 12 лет), встретилась у 83 больных (31%); обычно сниженное число лейкоцитов чередовалось с нормальным, редко — с повышенным. Чем острее протекало заболевание и ярче выступал аллергический компонент в его клинической картине, тем чаще определялся и был более…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее