Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения висцеральных органов / Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (Многоплоскостное исследование сердца и телерентгенография)
Многоплоскостным исследованием сердца и телерентгенографией выявлено не истинное увеличение сердечной тени, не преобладание поперечного размера над продольным за счет понижения тонуса сердечной мышцы и изменения положения сердечной тени вследствие высокого стояния левого купола диафрагмы, обусловленного вздутием кишечника.
При рентгенокимографическом исследовании — изменение формы зубцов и тахикардия. На ЭКГ обнаруживались разнообразные изменения, отражавшие как нарушение нервных регуляторных механизмов, так и наличие дистрофических или воспалительных изменений в миокарде.
Наблюдались нарушения сердечного ритма, чаще всего тахикардия, иногда экстрасистолия, снижение общего вольтажа ЭКГ, изменения предсердного зубца Р (уменьшение или увеличение амплитуды) и начального желудочкового комплекса QRS (его расщепление).
Зубец Т в классических отведениях часто был снижен. В грудных отведениях иногда отмечались высокие зубцы Т с заостренной вершиной и смещением интервала S — Т, позволявшие предполагать наличие гипоксии миокарда и усиление вегетативных влияний на сердце.
У ряда детей была обнаружена преходящая блокада ножек пучка Гиса, частичная и полная.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
Исчерпывающие данные могут быть получены при сочетании клинических и биопсийных (невыборочных) исследований, что сопряжено с известными трудностями. Работа подобного рода была поставлена Laine и соавторами (1955), которые изучали различные ткани, полученные при биопсии у 289 взрослых, больных ревматоидным артритом. Из общего числа обследованных у 83 они обнаружили в тех или иных органах и тканях амилоидное…
Увеличение нейтрофилов происходило, как правило, за счет сегментоядерных форм (по классификации Шиллинга), сдвиг лейкоцитарной формулы влево наблюдался только при особой остроте и активности процесса. У 25% детей, в основном при непрерывно рецидивирующем течении в аллергическом субсепсисе, в периферической крови появлялись юные нейтрофилы, миелоциты или промиелоциты. В подобных случаях сочетание с анемией, лейкоцитозом, увеличением лимфатических узлов…
Протеинурия достигала у этих больных 9,9 % 0, в осадке мочи постоянно определялись единичные эритроциты, лейкоциты и цилиндры (гиалиновые, зернистые). Указанные примеси выявлялись, как правило, одновременно обычным микроскопическим исследованием осадка и количественным подсчетом выделенных с мочой форменных элементов по методу Каковского — Аддиса. Лишь в единичных случаях мочевой синдром был обнаружен только с помощью метода…
Эозинофилия (эозинофилов 5% и более) отмечена в 20% исследований и примерно одинаково часто у больных с различными вариантами течения ревматоидного артрита. Повышение эозинофилов несколько чаще наблюдалось в фазе стихания процесса и при низкой его активности. Наоборот, анэозинофилия, встретившаяся в 18% анализов, обнаруживалась с большим постоянством в период обострения при выраженной и умеренной активности заболевания и…
Эпизодические, быстропреходящие изменения мочевого осадка и функциональных нарушений почек выявлялись чаще в период обострения заболевания при высокой активности процесса и не сопровождались экстраренальными симптомами, азотемией и холестеринемией. Артериальное давление и глазное дно также оставались нормальными. Трактовка подобных изменений со стороны почек представляла известные трудности в связи со скудным мочевым осадком, преходящими функциональными нарушениями и отсутствием…
