Некоторые авторы видят сезонные колебания заболеваемости в воздействии простудных моментов, влияющих активирующим образом на хронические инфекционные процессы и тем самым усиливающих аллергизацию организма. Как мы убедились в течение многолетних наблюдений за детьми, больными ревматоидным артритом, у них, как и у взрослых, отмечается повышенная чувствительность к перемене погоды.
Даже в течение одного дня их настроение и самочувствие меняются с погодой; имеет значение и микроклимат палат; переходный период в жизни клиники, связанный с началом или окончанием отопительного сезона, больные ревматоидным артритом переносят хуже, чем дети с другой патологией.
Определенные закономерности выявлены нами при сопоставлении месяца и сезона года с частотой первого приступа и рецидивов заболевания у наблюдавшихся нами детей. Заболевание и его рецидивы возникали чаще в весеннее и осеннее время года и в период смены сезонов (в марте, сентябре, ноябре). Обращает на себя внимание, что на фоне общего снижения случаев заболевания летом отмечено некоторое увеличение повторных обострений в июле и первых атак в августе.
Это, возможно, следует рассматривать во взаимосвязи с неумеренным пользованием солнцем или переохлаждением во время купания, что мы неоднократно отмечали у наблюдавшихся нами детей. Приведенные материалы указывают на общую закономерность — неблагоприятное влияние смены сезонов года на развитие ревматоидного артрита и на самые опасные периоды в жизни больных ревматоидным артритом — весну и осень, что относится по крайней мере к жителям средней полосы Советского Союза.
Это имеет практическое значение, так как позволяет наметить сроки проведения профилактических мероприятий. Интерес к изучению роли семейного фактора в возникновении ревматоидного артрита все более возрастает. За последнее десятилетие проведено большое число исследований, главным образом по изучению родословных больных ревматоидным артритом и фамильного распространения заболевания.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
По сведениям различных авторов (Sury, 1952; Norcross et al., 1958; Sairanen, 1958; Ansell, Bywaters, 1962; Lindbjerg, 1964, и др.) и по нашим данным, фебрильная и субфебрильная температурная реакция отмечается в начальной фазе ревматоидного артрита у 24 — 55 — 65% детей. Данные о характере температурной реакции в дальнейшем течении заболевания касаются 249 детей, наблюдавшихся нами…
Необычные изменения со стороны нижних конечностей пришлось наблюдать у Вовы К., 10 1/2 лет. У него определялись лимфостаз в виде плотного отека и явления хронической диффузной стрептодермии в области обеих голеней и стоп. Со стороны волос при ревматоидном артрите изменения менее демонстративны. Изредка отмечается заметное их выпадение (до частичного облысения), чаще ломкость и гипертрихоз; последний…
Подскоки температуры наблюдались чаще в утренние часы. Чем свежее процесс, тем неспокойнее температурная кривая. Фебрильная температура отмечена по существу только у больных с длительностью заболевания до 3 лет, а после 3 лет — у отдельных детей. Механизмы нарушения терморегуляции у больных ревматоидным артритом не изучены. По данным экспериментов Н. А. Штакельберга (1951), введение убитой бактериальной…
Ревматоидные узелки, рассматриваемые многими авторами как признак, патогномоничный для ревматоидного артрита, встречаются у взрослых в 5 — 25% случаев (В. Т. Цончев, 1965; М. Г. Астапенко, Э. Г. Пихлак, 1966). При гистологическом их исследовании (А. И. Струков и А. Г. Бегларян, 1963) обнаружен центральный очаг фибриноидного некроза, окруженный скоплением из фибробластов и гистиоцитов. Некроз отличает…
Интересны исследования Р. С. Иванова (1964), проводившего запись суточных термограмм у взрослых, больных ревматоидным артритом, и при некоторых других заболеваниях. При ревматоидном артрите в отличие от ревматизма он наблюдал более выраженное нарушение терморегуляции: ее неустойчивость и извращение суточного ритма (более высокий уровень утром и ночью), что автор связывает с состоянием центров терморегуляции и их реактивностью….
