Состояние организма до заболевания, так называемый преморбидный фон, имеет большое значение в развитии ревматоидного артрита, как и любого другого процесса, создавая определенный уровень реактивности организма. Данные ближайшего и отдаленного анамнеза у наблюдавшихся нами больных свидетельствуют о неблагоприятном преморбидном фоне у многих из них: перенесенные в прошлом детские инфекции, различные воспалительные и невоспалительные заболевания, такие, как рахит, экссудативный диатез и др.
Особый интерес представляют заболевания, а также другие воздействия, непосредственно предшествовавшие развитию ревматоидного артрита, у наблюдавшихся нами детей. За 2 — 3 недели до его развития чаще всего наблюдалась острая инфекция или обострение хронического заболевания с локализацией в области верхних дыхательных путей и различные детские инфекции.
В качестве разрешающих факторов, непосредственно предшествовавших приступу артрита, фигурировали чаще других травма, затем катары носоглотки, охлаждение, ангина. Итак, ревматоидный артрит развивается чаще всего у детей в возрасте от 1 года до 5 — 7 лет, причем в 1 1/2 раза чаще у девочек.
В его возникновении известная доля участия принадлежит, очевидно, различным экзо- и эндогенным факторам, в том числе состоянию возрастной реактивности и преморбидного фона, конституциональному и метеорологическому факторам и пр.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
Нарушения роста при ревматоидном артрите могут касаться как отдельных частей скелета в связи с локальными воспалительными изменениями, так и общего роста. В данном разделе речь пойдет о длине тела как одном из показателей физического развития. По сравнению с весом рост у детей отставал в меньшей степени и, можно сказать, исключительно у больных суставно-висцеральной формой заболевания….
На зависимость отставания в физическом развитии от тяжести ревматоидного артрита указывают и другие педиатры, отмечая при этом роль возраста, в котором началась болезнь; чем моложе ребенок к началу ревматоидного артрита, тем тяжелее отставание в росте. Этого последнего положения на своем материале мы не могли подтвердить. Хотя у 6 из 18 наблюдавшихся нами больных, имевших значительный…
Пропорциональный характер задержки роста выдвигает также значение нарушений со стороны нервной и эндокринной систем. В последние годы в связи с широким внедрением в лечебную практику гликокортикоидов возник вопрос о влиянии последних на задержку роста. В эксперименте применение кортизона у беременных животных тормозит развитие плода и задерживает его рост после рождения. Клинические наблюдения также показали, что…
Изменения со стороны кожи у больных ревматоидным артритом многообразны, они сводятся как к воспалительным, так и к трофическим и функциональным нарушениям. Чаще всего имеют место следующие наиболее яркие патологические отклонения со стороны кожи: сыпь; трофические расстройства; ревматоидные узелки. Аллергическая сыпь у детей, больных ревматоидным артритом, наблюдается в течение заболевания от 14 — 20 до 78,2%…
У всех наблюдавшихся нами 20 детей с аллергическим субсепсисом сыпь фигурировала в качестве основного признака. Очень часто (у 47 из 80) она определялась и у больных с непрерывно рецидивирующим течением, причем в начале болезни у 18 из них была одним из ведущих симптомов, что в сочетании со слабым суставным синдромом и высокой лихорадкой создавало картину,…
