Температурная реакция (Исследования Р. С. Иванова)

Интересны исследования Р. С. Иванова (1964), проводившего запись суточных термограмм у взрослых, больных ревматоидным артритом, и при некоторых других заболеваниях. При ревматоидном артрите в отличие от ревматизма он наблюдал более выраженное нарушение терморегуляции: ее неустойчивость и извращение суточного ритма (более высокий уровень утром и ночью), что автор связывает с состоянием центров терморегуляции и их реактивностью.

Извращение суточного ритма терморегуляции как следствие нарушения деятельности высших вегетативных центров гипоталамической области отмечено у некоторых взрослых, больных ревматоидным артритом (М. Г. Астапенко, 1957).

Наши наблюдения позволяют присоединиться к мнению терапевтов и считать температурную реакцию у больных ревматоидным артритом отражением общепатологического процесса.

У детей с нетяжелым течением заболевания терморегуляция страдала нерезко; при тяжелых формах лихорадка, как уже указывалось, была выраженной в начальных фазах, когда видимые суставные явления у многих больных отсутствовали.

С углублением процесса, формированием суставного синдрома температурная реакция ослабевала, а у некоторых больных, несмотря на тяжесть клинических проявлений, была субфебрильиой или даже нормальной.

Такое несоответствие тяжести болезни и относительно слабой лихорадочной реакции наводит на мысль о возможной адаптации организма в условиях хронического заболевания, активации механизмов теплоотдачи, одним из которых является усиленное потоотделение, так характерное для больных ревматоидным артритом.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

В особо тяжелых случаях не исключена возможность нарушения функции центров терморегуляции в гипоталамической области в связи с ее повреждением патологическим процессом. Следует еще сказать о влиянии лечения стероидными гормонами и АКТГ на температурную реакцию у наблюдаемых нами больных. Отмечено их купирующее, но нестойкое действие на лихорадку. У 2/3 больных с отменой стероидных гормонов или при…

Ввиду слабой выраженности симптома для его выявления требуются тщательные поиски в местах излюбленной локализации. У всех наблюдавшихся нами больных с образованием ревматоидных узелков заболевание носило длительный и прогрессирующий характер (почти без ремиссий). Таким образом, у детей, больных ревматоидным артритом, отмечаются разнообразные изменения кожи и ее дериватов. Их появление связано, с одной стороны, с острой атакой…

Как известно, ревматоидный артрит оказывает дистрофирующее влияние. Это подтверждается и результатами наших наблюдений. Из 300 больных у 151 (50%) при первичном осмотре в Институте педиатрии АМН СССР выявлено снижение веса, преимущественно в умеренной степени (от 10 до 25% средней нормы для того или иного возраста). У больных суставно-висцеральной формой понижение упитанности констатировано почти в 2…

Нарушения роста при ревматоидном артрите могут касаться как отдельных частей скелета в связи с локальными воспалительными изменениями, так и общего роста. В данном разделе речь пойдет о длине тела как одном из показателей физического развития. По сравнению с весом рост у детей отставал в меньшей степени и, можно сказать, исключительно у больных суставно-висцеральной формой заболевания….

На зависимость отставания в физическом развитии от тяжести ревматоидного артрита указывают и другие педиатры, отмечая при этом роль возраста, в котором началась болезнь; чем моложе ребенок к началу ревматоидного артрита, тем тяжелее отставание в росте. Этого последнего положения на своем материале мы не могли подтвердить. Хотя у 6 из 18 наблюдавшихся нами больных, имевших значительный…

Популярное
Новое Прочее