Анатомические изменения в суставах (сращения, склеротические процессы суставной сумки и связочного аппарата), а также поражение близлежащей мускулатуры (рефлекторное сокращение на болевой раздражитель с последующими структурными изменениями) приводят, как известно, к ограничению функции суставов — возникновению контрактур, а в дальнейшем и анкилозов. По данным наших исследований, развитие контрактур имело место у 54% детей, у 23% они…
Итак, из общего количества 300 больных ревматоидным артритом, находившихся под нашим наблюдением, у 56% имелись изменения в 4 крупных суставах и более, у 39 % — менее чем в 4 суставах (из них у 21 больного, т. е. в 7%, — в одном суставе) и у 2,6% — только в мелких суставах кистей и стоп….
Анкилоз суставов — поздний симптом болезни; истинный костный анкилоз, диагностируемый рентгенографически, отмечался у 18 из 225 наблюдаемых нами детей, которым была проведена рентгенограмма суставов, Цри этом почти в 6 раз чаще при суставно-висцеральной форме по сравнению с суставной. Литературные данные о частоте костных анкилозов при ревматоидном артрите у детей разноречивы. Некоторые педиатры указывают на исключительную…
Возможность вовлечения только одного сустава в патологический процесс у взрослых, больных ревматоидным артритом, отражена в критериях Американской ревматологической ассоциации. В детском возрасте применение метода пункционной биопсии в известной степени ограничено. Однако проведенные, хотя и немногочисленные, исследования синовии у детей, больных ревматоидным артритом, показали изменения, аналогичные таковым у взрослых (Grokoest, Snyder, Schlaeger, 1962). Сопоставлением результатов биопсии…
Деформация коленных суставов, преобладание пролиферативных явлений, подвывих, атрофия мышц бедер и голеней Подвывихи — одно из клинико-рентгенологических проявлений ревматоидного артрита (А. И. Нестеров, Я. М. Сигидин, 1966; Ю. С. Хомяков, 1965, и др.); они встречаются у взрослых больных, по Ю. С. Хомякову, в 22% служат отражением тяжести процесса и являются поздним его признаком. Подвывихи возникают…
У 2 детей из 11 как одно из проявлений ревматоидного артрита возник иридоциклит. В качестве примеров, иллюстрирующих развитие полиартрита после начального моноартрикулярного поражения, приводим следующую выписку из истории болезни. 4. У Люси Т., 4 года 7 месяцев, за 8 месяцев до поступления в институт мать случайно заметила опухание в области правого лучезапястного сустава. В анамнезе…
Выраженный системный остеропороз костей голеней и стоп («стеклянные кости») Как следствие воспалительного процесса в суставах с развитием атрофии, контрактур, подвывихов и пр. создаются многочисленные деформации и функциональные отклонения, особенно ярко выступающие в изменениях кисти. Существуют попытки их классификации. Отдельные исследователи выделяют до шести типов деформации кистей у больных ревматоидным артритом (Н. В. Кублицкая, 1961). Две…
Симптомов поражения перстне-черпаловидных суставов в виде хрипоты, одышки, стридора, затруднения глотания, мы у своих больных не наблюдали. Те же примерно особенности локализации воспалительного процесса у детей, больных ревматоидным артритом, отмечены и другими педиатрами (Н. И. Королева, Т. Н. Евтушенко, 1958; Laurin, Favreau, 1963; Toumbis et al., 1963, и др.). По данным В. Т. Цончева (1965),…
Множественные анкилозы, подвывихи, кистевидные просветления Со стороны пальцев стоп наиболее типичны hallus valgus и контрактуры пальцев («птичья лапа»). Из 300 наблюдавшихся нами детей подвывихи и вывихи констатированы у 40 (15%), т. е. реже, чем у взрослых. Наблюдались в основном подвывихи в пястно-фаланговых суставах кисти с ульнарной девиацией — у 12 больных (4%), у 5 больных…
Своеобразие анатомического строения каждого из суставов накладывает известный отпечаток на клинические проявления воспалительного процесса в них. В результате экссудативных изменений коленные суставы приобретают обычно шаровидную форму, локтевые — веретенообразную; при поражении лучезапястных суставов на тыльной поверхности наблюдается мягкая тестоватая припухлость, голеностопные суставы увеличиваются в объеме за счет отечности, особенно выраженной в области лодыжек. Воспалительные изменения…
