Исходя из современных позиций, отдельные педиатры (Lamy et al., 1962; Laurin, Favreau, 1963; Crossman et al., 1965, и др.) высказываются против употребления термина «болезнь», или «симптомокомплекс Стилла», в качестве синонима ревматоидного артрита у детей. Многие авторы или совсем его не применяют, или используют для характеристики наиболее тяжелого варианта течения, выделяя «тип Стилла» (Н. И. Королева,…
По течению аллергический субсепсис может быть острым, рецидивирующим или непрерывно рецидивирующим. Вопрос об этой форме и о принадлежности ее к ревматоидному артриту остается спорным, поэтому на нем следует остановиться особо, Синдром Висслера — Фанкони назван по имени описавших его авторов (1941 — 1946); он известен в литературе также как аллергиский субсепсис (subsepsis allergica). К настоящему…
Выделенные в группировке формы заболевания (по клинико-анатомическому признаку и типу течения) не являются строго отграниченными друг от друга. В процессе развития заболевания нередко наблюдается «смена формы». Особенно часто это отмечается при суставной форме заболевания с острым и рецидивирующим течением и при аллергическом субсепсисе. Так, начавшись как суставная форма с острым течением, заболевание при повторных вспышках…
Приводим примерные диагнозы, сформулированные в соответствии с «Рабочей классификацией и номенклатурой инфекционного неспецифического (эволютивного) артрита» А. И. Нестерова и М. Г. Астапенко и нашей группировкой, служащей дополнением к ней. Ревматоидный артрит, суставная форма. Острое течение с преобладанием экссудативных явлений в суставах. Активность П. Фаза обострения. ФН (отсутствуют). Ревматоидный артрит, преимущественно суставная форма. Подострое течение. Экссудативно-пролиферативные…
Состояние ретикуло-эндотелиальной системы ввиду частого ее вовлечения у детей не следует, по нашему мнению, отражать в диагнозе, но степень ее поражения должна учитываться при определении клинико-анатомической формы заболевания. С учетом дополнений, сделанных к классификации А. И. Нестерова и М. Г. Астапенко на симпозиуме в Варшаве, после указания степени активности следует, очевидно, добавлять характеристику ее динамики….
Приступая к изложению клинической характеристики ревматоидного артрита, считаем целесообразным обратить внимание на распределение больных в соответствии с предложенной нами группировкой по формам заболевания. Самой частой клинической формой, по нашим данным, являлась преимущественно суставная с подострым течением, наблюдавшаяся более чем у половины детей (57,6%). Согласно другим авторам, этот вариант, именуемый в литературе как «взрослый тип» течения,…
Ревматоидный артрит у детей начинается как острое заболевание примерно в 1 ½ раз чаще, чем у взрослых. Эту особенность заболевания в детском возрасте подчеркивают многие авторы (Coss, Boots, 1946; Laurin, Favreau, 1963; Edstrom, 1965). Однако нельзя согласиться с мнением некоторых педиатров (Н. И. Королева, Т. Н. Евтушенко, 1958; Д. Д. Лебедев, 1964, и др.), указывающих,…
Особенности реактивности, связанные с полом, до настоящего времени остаются необъясненными у взрослых, больных ревматоидным артритом. Тем более трудно найти объяснение более частому заболеванию девочек по сравнению с мальчиками, особенно в период слабой Деятельности половых желез. Влияние климатических факторов на развитие ревматоидного артрита замечено давно, однако в этом вопросе остается еще много неясного. Окончательно не установлено,…
Период предвестников обнаруживался примерно у 1/10 наблюдавшихся нами детей в течение 1 — 2 недель — 3 месяцев до начала видимой атаки. В качестве основного предвестника выступали артральгии; реже отмечены симптомы общего недомогания, эфемерная сыпь, субфебрильная температура, вегетативные расстройства. Оращает на себя внимание разница симптоматики в зависимости от формы и течения заболевания. У больных с…
