Главная / Кожные болезни в детском возрасте / Опухоли на коже детей грудного и младшего возраста / Злокачественная меланома (Melanoma malignum)
Считают, что гормональное состояние после периода полового созревания является важным фактором развития злокачественной меланомы, поэтому она редко наблюдается до периода полового созревания у детей и в таких случаях обычно протекает доброкачественно. По наблюдениям Спитца (Spitz) из 13 детей, у которых гистологически была доказана злокачественная меланома, погиб лишь один ребенок.
Наряду со сравнительно менее тяжелым течением злокачественной меланомы у детей описывается как особая форма, так называемая юношеская меланома (melanoma juvenile). Она появляется у детей непосредственно после рождения или немного позже, преимущественно на коже лица.
Это приподнятое над уровнем кожи темно-коричневое или черное образование без волос, подобное пигментному невусу и быстро нарастающее.
Несмотря на невозможность отличить его гистологическое строение от злокачественной меланомы у взрослых, клинически это образование имеет доброкачественное развитие. После хирургического удаления этой опухоли рецидивов не наблюдают. Большинство авторов подразумевают под названием m. juvenile вообще меланому детского возраста.
Гистологически юношеская меланома имеет типичную картину злокачественной меланомы у взрослых, с той разницей, что в 50% случаев у детей обнаруживают типичные гигантские опухолевые клетки, которые не встречаются у взрослых.
Названием неврокожная меланобластома (melanoblastoma neurocutaneum) обозначают сочетание меланомы, развивающейся в нервной ткани, с меланомой кожи со всеми сопровождающими симптомами (hydrocephalus и др.).
Несмотря на доброкачественное развитие меланомы у детей, некоторые авторы всегда рекомендуют ее удаление, в особенности, если она локализуется в местах, подверженных постоянной травме. Считают, что у детей прогноз меланомы до 10 лет более благоприятный, чем у детей старше этого возраста.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Рабдомиссаркома (rhabdomyosarcoma) Злокачественная опухоль поперечно-полосатой мышечной ткани. Встречается чаще всего в языке и сердце. Развивается как большая плотная опухоль, которая часто рецидивирует после иссечения. Метастазирует лимфатическим и гематогенным путем. Остеома кожи (osteoma cutis)Опухоли костной ткани в коже могут быть первичными, из эмбриональных зачатков кости, или же развиваться вторично вследствие оссификации других опухолей, в рубцевой ткани,…
Злокачественная меланома (Melanoma malignum) Меланома может развиться первично в кажущейся здоровой коже, или же из предшествующего пигментного невуса, или в результате метастазов. Наиболее частым источником меланомы является пограничный тип пигментного невуса. Клиническими признаками, характеризующими перерождение невуса в меланому, являются: увеличение размеров невуса; усиление его пигментации, уплотнение невуса и «расплескивание» пигмента в окружающую кожу; развитие воспалительного…
Показания для лечения, выбор средства и метода лечения опухолей кожи определяются в зависимости от их доброкачественности или злокачественности, от их количества, размеров, местоположения, формы и гистологического строения. Все злокачественные опухоли, или при подозрении на злокачественность опухоли, удаляют или уничтожают независимо от размеров и локализации. В целях этого в зависимости от индивидуальных показаний и вида опухолей…
При ретикулезах, как и в главе о кожных проявлениях при болезнях крови уже рассматривались доброкачественные опухоли ретикулогистиоцитарной и кроветворной системы. Злокачественные опухоли этих систем обычно развиваются в виде множественных очагов. В одних случаях эти опухоли являются первичными и единственными проявлениями заболевания; в других — они сопровождаются или следуют за системным заболеванием ретикулогистиоцитарной или кроветворной системы,…
Этот вид саркомы характеризуется гистологически более крупными клетками с бледной цитоплазмой и яйцевидными или круглыми ретикулярными ядрами. В зависимости от степени зрелости клеток и от того, в какую сторону направлена их дифференциация, ретикулосаркома описывается под различными синонимами (ретотельсаркома, ретикулоклеточная лимфосаркома, лимфобластная, лимфоцитная и фолликулярная лимфосаркома и др.). Наиболее недифференцированные формы называются иногда stemcell lymphosarcoma. Большинство…
