При ретикулезах, как и в главе о кожных проявлениях при болезнях крови уже рассматривались доброкачественные опухоли ретикулогистиоцитарной и кроветворной системы. Злокачественные опухоли этих систем обычно развиваются в виде множественных очагов.
В одних случаях эти опухоли являются первичными и единственными проявлениями заболевания; в других — они сопровождаются или следуют за системным заболеванием ретикулогистиоцитарной или кроветворной системы, или же развиваются из первично незлокачественных пролифераций этих систем.
Наименования злокачественных опухолей этой группы по данным различных авторов различны, в зависимости от понимания гистогенеза и степени зрелости образующих опухоль клеток, а также и в зависимости от взглядов различных школ.
Лимфосаркома (Lymphosarcoma)
К этой группе относятся опухоли, которые в прошлом называли круглоклеточной саркомой. В настоящее время большинство авторов пользуются терминами «лимфосаркома» и «ретикулосаркома».
Другие авторы считают термин «саркома» в этих случаях ошибочным, т. к. почти во всех случаях имеет место первичное или потенциальное системное заболевание ретикулогистиоцитарной системы, а не образование, подобное саркомам, происходящее из дифференцированной мезодермальной ткани, и поэтому предпочитают термин злокачественный ретикулез или, еще более короткий — лимфома (lymphoma). Этот термин употребляют те авторы, которые называют ретикулогистиоцитарную систему лимфоидноретикулярной.
Прототипом лимфосаркомы является описанное Kundrat Абрикосовым заболеванием. Это злокачественная опухоль лимфоидной ткани, при которой опухолевые клетки не велики или средних размеров (лимфоцитная лимфосаркома) или же совсем недифференцированные (лимфобластная лимфосаркома). Структура лимфатических узлов и лимфатической ткани совершенно стертая.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Этот вид саркомы характеризуется гистологически более крупными клетками с бледной цитоплазмой и яйцевидными или круглыми ретикулярными ядрами. В зависимости от степени зрелости клеток и от того, в какую сторону направлена их дифференциация, ретикулосаркома описывается под различными синонимами (ретотельсаркома, ретикулоклеточная лимфосаркома, лимфобластная, лимфоцитная и фолликулярная лимфосаркома и др.). Наиболее недифференцированные формы называются иногда stemcell lymphosarcoma. Большинство…
Клиническая картина лимфосаркомы бывает различной в зависимости от локализации опухолей. При сравнительно более частом происхождении и поражении лимфатических узлов последние припухают, обусловливая различные явления вследствие надавливания на другие органы. Припухание лимфатических узлов (чаще всего шейных) наступает и развивается быстро. Оно может наступить остро, сопровождаться высокой температурой, а при локализации в области брюшной полости — болями…
Частота их при лимфосаркоме различна при отдельных формах. Кожные явления наблюдаются в 20% случаев. При лимфоцитной лимфосаркоме изменения на коже также узловатые, опухолеподобные или в виде бляшек. У девочки 10 лет мы наблюдали лимфосаркому кожи на одной ноге, причем кожа, покрывающая узлы, была синюшна и пронизана телеангиэктазиями. Вся нижняя конечность отекла, и поражение охватило паховые,…
Лейкемические явления Приблизительно в 17% случаев злокачественного ретикулеза наблюдаются лейкемические явления типа моноцитной или лимфоцитной лейкемии. При отдельных формах лимфомы частота их различна. Наиболее редко они наблюдаются при так называемой «stemcell lymphoma». Лимфатическая лейкемия, которую наблюдают при злокачественном ретикулезе, приближает последнее заболевание к лимфосаркоме. Считают, что это два различных клинических проявления одного и того же…
Злокачественные процессы костного мозга — миелогенные опухоли и лейкемии могут сопровождаться явлениями и со стороны кожи, хотя значительно реже, чем при лимфоме. Еще более редко такое поражение наблюдается у детей. При миелозе наблюдаются как специфические, так и неспецифические поражения кожи. Специфические поражения выражаются узелковыми и опухолевыми образованиями, размерами от горошины до грецкого ореха, которые могут…
