Клиническая картина лимфосаркомы бывает различной в зависимости от локализации опухолей. При сравнительно более частом происхождении и поражении лимфатических узлов последние припухают, обусловливая различные явления вследствие надавливания на другие органы. Припухание лимфатических узлов (чаще всего шейных) наступает и развивается быстро.
Оно может наступить остро, сопровождаться высокой температурой, а при локализации в области брюшной полости — болями в животе и нарушениями стула или сопровождаться продолжительной лихорадкой, похуданием, утомляемостью, напоминая кишечную инфекцию (сальмонеллез).
В других случаях локализация процесса в брюшной полости может напоминать картину острого живота с прободением, закупоркой и непроходимостью кишок. В более редких случаях картина напоминает явления одиночной ограниченной опухоли живота. Позднее наступает гепато, спленомегалия, pruritus, потеря веса, кахексия.
Лимфосаркома в 60% случаев начинается припуханием лимфатических узлов, прежде всего шейных (включая и миндалины), затем в области средостения, сопровождаемым кашлем, и наконец — в области живота. Около 5% случаев — это дети моложе 5 лет. Заболевание чаще встречается в возрасте 20 — 25 и 55 — 65 лет. Эволюция и прогноз неблагоприятны в детском и молодом возрасте. Около 65% заболевших умирают в первые 3 года от начала заболевания, а до конца 6 года — 80%. Отмечаются случаи выживания до 15 лет при наличии одиночных опухолей.
При ретикулосаркоме клиническая картина характеризуется следующими особенностями. В 60% случаев поражаются поверхностные лимфатические узлы. Часто поражение захватывает желудочно-кишечный тракт, реже другие органы и кожу. Лимфатические узлы увеличены и фиксированы к окружающим их тканям. Общие явления выражаются в отсутствии аппетита, в анемии, утомляемости, разбитости.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Этот вид саркомы характеризуется гистологически более крупными клетками с бледной цитоплазмой и яйцевидными или круглыми ретикулярными ядрами. В зависимости от степени зрелости клеток и от того, в какую сторону направлена их дифференциация, ретикулосаркома описывается под различными синонимами (ретотельсаркома, ретикулоклеточная лимфосаркома, лимфобластная, лимфоцитная и фолликулярная лимфосаркома и др.). Наиболее недифференцированные формы называются иногда stemcell lymphosarcoma. Большинство…
Частота их при лимфосаркоме различна при отдельных формах. Кожные явления наблюдаются в 20% случаев. При лимфоцитной лимфосаркоме изменения на коже также узловатые, опухолеподобные или в виде бляшек. У девочки 10 лет мы наблюдали лимфосаркому кожи на одной ноге, причем кожа, покрывающая узлы, была синюшна и пронизана телеангиэктазиями. Вся нижняя конечность отекла, и поражение охватило паховые,…
Лейкемические явления Приблизительно в 17% случаев злокачественного ретикулеза наблюдаются лейкемические явления типа моноцитной или лимфоцитной лейкемии. При отдельных формах лимфомы частота их различна. Наиболее редко они наблюдаются при так называемой «stemcell lymphoma». Лимфатическая лейкемия, которую наблюдают при злокачественном ретикулезе, приближает последнее заболевание к лимфосаркоме. Считают, что это два различных клинических проявления одного и того же…
Злокачественные процессы костного мозга — миелогенные опухоли и лейкемии могут сопровождаться явлениями и со стороны кожи, хотя значительно реже, чем при лимфоме. Еще более редко такое поражение наблюдается у детей. При миелозе наблюдаются как специфические, так и неспецифические поражения кожи. Специфические поражения выражаются узелковыми и опухолевыми образованиями, размерами от горошины до грецкого ореха, которые могут…
Ангиокератома Мибелли Диффузная ангиокератома туловища (angiokeratoma Mibelli, angiokeratoma corporis diffusum) Первое из этих состояний наблюдается у молодых людей и детей. Оно выражается появлением мелких узелков темно-красного цвета, составленных из расширенных кровеносных сосудов; поверхность узелков бородавчато-гиперкератотическая. Эти узелки локализуются на тыльных поверхностях пальцев рук, в области коленных и локтевых суставов. Диффузная ангиокератома туловища характеризуется многочисленными сосудистыми…
