Пустулки возникают либо одиночно, причем вокруг основного очага быстро появляются новые высыпания, либо с самого начала сыпь уже состоит из множества пустул. Они величиной с просяное зерно или несколько больше, поверхностны, расположены перипилярно, фолликулярно, желтоватого или желтоватозеленоватого цвета, окружены узеньким венчиком покрасневшей кожи, без видимой инфильтрации основы.
Эволюция непродолжительна: краснота быстро исчезает, пустулка ссыхается в корочку, не вскрываясь, однако затем появляются новые элементы, которые придают полиморфный вид всей высыпи.
На волосистой части головы у детей клиническая картина имеет несколько иной вид. Без видимой причины, приступами с более или менее значительными промежутками затихания или полного прекращения высыпаний, возникает милиарный пустулез. Обычно за день до его появления детям уже нездоровится, опухают лимфатические узлы, они становятся болезненными, легко прощупываются.
На другой день сыпь уже полностью развивается, но пустулы быстро засыхают; процесс затихает, до нового приступа.
Диагноз прост. Заболевание не следует смешивать с фурункулом и impetigo vulgaris. Прогноз благоприятный. Чаще всего наступает спонтанное засыхание высыпи и выздоровление.
Лечат заболевание, вскрывая пустулы пинцетом и затем вытирая участок спиртовым раствором биомицина (ауреомицина) 0,5/200,0 или иной антисептической жидкостью. Можно применять антисептические взбалтываемые смеси с сульфаниламидами, антибиотиками, риванолом.
Когда описанный остиофолликулит на голове у детей возникает часто повторяющимися и переходящими один в другой приступами, он может стать хроническим заболеванием, весьма напоминающим сикоз у взрослых. В таких случаях говорят о sycosis capillitii infantum.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов