Клинические формы стафилококкового фолликулита (Фурункул)

Фурункул (Furunculus)

Фурункул начинается как остиофолликулит, но быстро охватывает весь фолликул, причем развивается некротический процесс. Клиническая картина и развитие фурункула известны. Следует только напомнить здесь, что процесс почти всегда начинается в устье фолликула и развивается снаружи в глубину. При наличии нескольких фурункулов говорят о фурункулезе (furunculosis). Болезненные островоспалительные узловатые высыпания при фурункулезе нужно различать от множественных кожных абсцессов, являющихся стафилококковым поражением потовых желез.

В центре некротической части фурункула (некротический стержень) всегда находят колонию стафилококков. Вследствие особой структуры фурункула, его никогда не следует выдавливать — некротический стержень после отторжения нужно удалить пинцетом или уничтожить прижигателем, если не удалось, конечно, прекратить развитие фурункула консервативными общими и местными средствами.

При хроническом, упорном фурункулезе, который у детей встречается реже, следует иметь в виду некоторые предрасполагающие факторы, такие как сахарный диабет, ожирение, желудочно-кишечные расстройства, слабое питание, нефрит, тонзиллит, хронические гнойные процессы (отит и др.).

Особого внимания заслуживают в частности фурункулы, расположенные на лице (на губах, вокруг носа и глаз), которые сопровождаются часто лихорадкой и сильной болезненностью. При этих фурункулах могут возникнуть метастатические абсцессы в легких, тромбоз венозных синусов, менингит.

Вокруг фурункула может развиться истинный абсцесс — abscessus perifuruncularis. Отсюда вследствие поражения новых соседних фолликулов, из которых каждый становится центром некротического процесса, развивается так называемый карбункул (carbunculus), а дальше и стафилококковая флегмона, которая наблюдается довольно редко. Чаще флегмона бывает стрептококковой и пневмококковой.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Bulla rodetis На участках, покрытых более толстым эпидермисом (на руках, ногах, подошвах), стрептококковой инфекция, наряду с классическим импетиго или без него, может обусловить возникновение настоящего пузыря, наполненного прозрачным содержимым, который постепенно вдавливается в центре и расширяясь по периферии, подрывает эпидермис. Чаще всего такие пузыри бывают единичными. В таких именно случаях говорят о bulla rodens —…

Этот атипический пиодермит выражается в ограниченных полициклических очагах, окруженных 3 — 5сантиметровой красной каймой. В центре очага наблюдаются зоны заживления с атрофией ткани, а на периферии — язвенная поверхность. Поражение расширяется периферически, причем края начинают гноиться, распадаются и изъязвляются. Постепенно изменения могут охватить широкую площадь, например, целую конечность. Общее состояние обычно остается хорошим. Однако нередко…

Особую форму стрептококковой инфекции кожи представляет собой так называемая эктима. Заболевание отличается хорошо обособленной клинической и гистоморфологической картиной с типичными особенностями в патогенезе. Встречается одинаково часто у детей и у взрослых. Эктима начинается с фликтены, пузырька, пустулы или ограниченного болезненного инфильтрата. Может возникнуть после стрептококка. Заболевание особенно часто наблюдается при кишечных расстройствах и поносах у…

Является наиболее определенной с нозологической точки зрения формой атипических пиодермитов. Заболевание начинается с образования строго отграниченного, круглого или овального твердого инфильтрата, слегка выступающего над окружающей кожей. Постепенно его поверхность становится эрозивной, мокнущей или же изъязвляется и покрывается коркой.Наиболее часто поражение локализуется на лице — вокруг губ и на губах, вокруг глаз, на лбу и реже…

Наиболее часто эктима возникает на коже нижних конечностей, затем в области ягодиц, в поясничной области и, реже, на туловище и верхних конечностях. Поражение достигает размеров чечевицы, монеты, а может быть и крупнее. Может осложниться лимфангоитом и лимфаденитом. В нормальных условиях гигиены и сравнительно хорошем общем состоянии организма заболевание наблюдается сравнительно редко. И наоборот, у бойцов…

Популярное
Новое Прочее