Главная / Кожные болезни в детском возрасте / Дерматозы у грудных и маленьких детей, вызванные внешними раздражителями / Множественные милиарные абсцессы детей (Staphylodermia sudoripara suppurativa)
Множественные кожные абсцессы у грудных детей (abscessus multiplex lactentium s. infantum) наблюдаются обычно одновременно с перипоральным пустулезом, причем в отдельных случаях преобладают пустулез или абсцессы. Заболевание локализуется главным образом в области затылка, спины, ягодиц, одним словом там, где существуют условия для усиленной потливости и мацерации, но может распространиться и по всей коже, в особенности при отсутствии хорошего ухода за грудными детьми.
Высыпь начинается пустулами, величиной с булавочную головку (которые могут вырасти до размеров чечевицы), окруженными красной каемкой. В основе пустулы образуется инфильтрат в виде полусферического образования, расположенного глубоко в коже. Над многими из этих узелков пустулы не видно, а кожа имеет синевато-красную окраску.
Множественные милиарные абсцессы возникают в различном числе — единицами, десятками, сотнями — величиной от горошины до боба и больше. Они расположены глубоко в коже, вначале имеют плотную консистенцию, но весьма скоро размягчаются и флуктуируют. Возникают абсцессы не одновременно, так что в данный момент врач наблюдает их в различных стадиях эволюции.
Характерным для абсцессов является то, что вокруг самих узелков кожа не опухает, не краснеет и что они значительно менее болезненны, чем фурункулы. Многие абсцессы после размягчения и флуктуации вскрываются и заживают, образуя неглубокие рубчики. Отдельный абсцесс развивается сравнительно медленно. Скорость его развития прямо пропорциональна общему состоянию и тургору кожи ребенка. Чем лучше общее состояние и тургор, тем быстрее развивается и тем лучше протекает отдельный абсцесс и все заболевание в целом.
Множественные кожные абсцессы встречаются и у хорошо упитанных детей, но это бывает очень редко. Гораздо чаще заболевают грудные дети, ослабленные предшествовавшим заболеванием, в особенности с нарушенным питанием и сниженным тургором кожи. Все виды дистрофии усиливают предрасположение к множественным кожным абсцессам; особенно явно в этом отношении влияние нарушения молочного кормления и гипотрофий со снижением тургора и пастозным состоянием кожи. Множественные кожные абсцессы наблюдаются часто у туберкулезных и кахектических детей, у которых абсцессы могут возникнуть наряду со специфическими туберкулезными поражениями кожи.
Как уже было сказано, множественные кожные абсцессы обусловлены стафилоккоковой инфекцией. Однако в некоторых случаях сообщают и о стрептококковой инфекции. В патогенезе наряду с общим состоянием важную роль играет и потливость. Поэтому борьба с последней является важным фактором профилактики и лечения этого заболевания.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Кажущееся с виду большое разнообразие клинических картин, вызываемых стафилококками, всегда можно свести к основному высыпному элементу — пустуле, расположенной остиофолликулярно (вокруг воронки сально-волосяного фолликула) или перипорально (вокруг выводного протока, в самом выводном протоке и в устьях потовых желез), т.е. в местах, являющихся слабыми пунктами кожного антибактериального барьера. Многообразие стафилококковых пиодермитов обусловливается анатомическим устройством волосяного фолликула,…
Рожистое воспаление (Erysipelas) Рожа — острое стрептококковое воспаление кожи и подкожной жировой клетчатки. Развивается со всеми признаками острого заразного заболевания, с инкубационным периодом от нескольких часов до двух дней. Изменения на коже выражаются в ограниченной, болезненной, отечной красноте с распространением и контурами в виде пламени. Болезнь начинается лихорадкой и температурой до 40° С. Одновременно появляются…
Лечение пиодермитов в детском возрасте подчиняется тем же требованиям, что и у взрослых: подходящий общий режим, общее лечение, местное лечение. Аналогичными, в известной мере, являются и мероприятия профилактики. Однако в детском возрасте лечение и профилактика пиодермитов имеют ряд особенностей. Не подлежит сомнению, что большей частью излечения пиодермита добиваются прежде всего правильно поставленной местной терапией при…
Пустулки возникают либо одиночно, причем вокруг основного очага быстро появляются новые высыпания, либо с самого начала сыпь уже состоит из множества пустул. Они величиной с просяное зерно или несколько больше, поверхностны, расположены перипилярно, фолликулярно, желтоватого или желтоватозеленоватого цвета, окружены узеньким венчиком покрасневшей кожи, без видимой инфильтрации основы. Эволюция непродолжительна: краснота быстро исчезает, пустулка ссыхается в…
Рожистое воспаление может поразить и слизистые, но очень редко. Оно может вызвать отек гортани. На половых органах может причинить некроз половых губ. Во рту и на других слизистых диагноз может быть весьма трудным, если нет поражений на коже. При рожистом воспалении можно наблюдать также осложнения со стороны сердца, легких или почек, венозные тромбозы, поражения зрительного…
