Обыкновенная эктима (Ecthyma simplex s. vulgare)

Особую форму стрептококковой инфекции кожи представляет собой так называемая эктима. Заболевание отличается хорошо обособленной клинической и гистоморфологической картиной с типичными особенностями в патогенезе. Встречается одинаково часто у детей и у взрослых.

Эктима начинается с фликтены, пузырька, пустулы или ограниченного болезненного инфильтрата. Может возникнуть после стрептококка. Заболевание особенно часто наблюдается при кишечных расстройствах и поносах у детей, когда недостаточно хорошо заботятся о гигиене ребенка. Высыпь сосредотачивается на ягодицах, с внутренней стороны бедер и поблизости от них. Начинается с диффузной эритемы. На ней развиваются мелкие багрово красные или ясно-красные папулы, с небольшими фликтенами на верхушке, которые вскоре затем разрываются и эрозируются.

Папулезные элементы вырастают до размеров боба, иногда сливаются, бывают умерены также и после стафилококкового импетиго, или же развиваются первично в глубине кожи. Во всех случаях начальное изменение покрывается желто-коричневой коркой. Под коркой образуется язва, которая может достигнуть подкожной клетчатки.

В более легких случаях недели через две корка отпадает, и язва заживает втянутым гиперпигментированным рубцом. В других случаях вокруг корки возникает периферическая эритема, появляются новые фликтены и глубокая инфильтрация, язва расширяется и покрывается толстыми слоистыми корками. Если снять корку до заживления, то можно увидеть круглую, сравнительно глубокую язву с отвесными краями и кровоточащим дном.

Таких высыпаний бывает у одного и того же больного по нескольку в различных периодах развития. При расчесывании поблизости и дальше от одной высыпи могут весьма легко путем инокуляции возникнуть новые высыпания.


«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Вызванные стрептококковой инфекцией лимфангоиты и лимфадениты могут развиться после первичного пиодермита, или же быть единственным выражением другой кожной болезни или повреждения, дополнительно инфицированных стрептококками. Клиническая морфология лимфангоита, которая выражается в линейной эритеме, начинающейся с места первичного поражения и развивающейся по ходу лимфатического сосуда до соответствующего лимфатического узла, известна каждому врачу. Однако нужно обратить внимание на…

Здесь этиологическая роль стафилококковой инфекции в настоящее время полностью отвергнута. Заболевание вызывается вирусом пузырькового лишая и вакцины.Гелеангиэктатическая гранулема (Granuloma teleangiectaticum) Это заболевание, которое называют еще granuloma pyogenicum, granuloma pediculatum, botryomycoma, и которое еще не так давно считали своеобразным пиодермитом, теперь уже не причисляют к кокковым заболеваниям. В настоящее время считают, что это своеобразная гранулема или…

Кажущееся с виду большое разнообразие клинических картин, вызываемых стафилококками, всегда можно свести к основному высыпному элементу — пустуле, расположенной остиофолликулярно (вокруг воронки сально-волосяного фолликула) или перипорально (вокруг выводного протока, в самом выводном протоке и в устьях потовых желез), т.е. в местах, являющихся слабыми пунктами кожного антибактериального барьера. Многообразие стафилококковых пиодермитов обусловливается анатомическим устройством волосяного фолликула,…

Рожистое воспаление (Erysipelas) Рожа — острое стрептококковое воспаление кожи и подкожной жировой клетчатки. Развивается со всеми признаками острого заразного заболевания, с инкубационным периодом от нескольких часов до двух дней. Изменения на коже выражаются в ограниченной, болезненной, отечной красноте с распространением и контурами в виде пламени. Болезнь начинается лихорадкой и температурой до 40° С. Одновременно появляются…

Лечение пиодермитов в детском возрасте подчиняется тем же требованиям, что и у взрослых: подходящий общий режим, общее лечение, местное лечение. Аналогичными, в известной мере, являются и мероприятия профилактики. Однако в детском возрасте лечение и профилактика пиодермитов имеют ряд особенностей. Не подлежит сомнению, что большей частью излечения пиодермита добиваются прежде всего правильно поставленной местной терапией при…

Популярное
Новое Прочее