Обыкновенная эктима (Ecthyma simplex s. vulgare)

Особую форму стрептококковой инфекции кожи представляет собой так называемая эктима. Заболевание отличается хорошо обособленной клинической и гистоморфологической картиной с типичными особенностями в патогенезе. Встречается одинаково часто у детей и у взрослых.

Эктима начинается с фликтены, пузырька, пустулы или ограниченного болезненного инфильтрата. Может возникнуть после стрептококка. Заболевание особенно часто наблюдается при кишечных расстройствах и поносах у детей, когда недостаточно хорошо заботятся о гигиене ребенка. Высыпь сосредотачивается на ягодицах, с внутренней стороны бедер и поблизости от них. Начинается с диффузной эритемы. На ней развиваются мелкие багрово красные или ясно-красные папулы, с небольшими фликтенами на верхушке, которые вскоре затем разрываются и эрозируются.

Папулезные элементы вырастают до размеров боба, иногда сливаются, бывают умерены также и после стафилококкового импетиго, или же развиваются первично в глубине кожи. Во всех случаях начальное изменение покрывается желто-коричневой коркой. Под коркой образуется язва, которая может достигнуть подкожной клетчатки.

В более легких случаях недели через две корка отпадает, и язва заживает втянутым гиперпигментированным рубцом. В других случаях вокруг корки возникает периферическая эритема, появляются новые фликтены и глубокая инфильтрация, язва расширяется и покрывается толстыми слоистыми корками. Если снять корку до заживления, то можно увидеть круглую, сравнительно глубокую язву с отвесными краями и кровоточащим дном.

Таких высыпаний бывает у одного и того же больного по нескольку в различных периодах развития. При расчесывании поблизости и дальше от одной высыпи могут весьма легко путем инокуляции возникнуть новые высыпания.


«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Эта тяжелая форма эктимы выражается в множестве рассеянных по всему телу изменений. Начинается пузырями, из которых вскоре развиваются некротические язвы. В качестве возбудителей этой формы часто выделяют Pseudomonas aeruginosa, вульгарного протея, кишечную палочку, Klebsiella pneumoniae. У детей кожные явления часто сопровождаются септической общей картиной. Прогноз серьезный. Антибиотическая терапия не всегда эффективна. Хроническая диффузная стрептодермия (Streptodermia…

(Morbus Weber-Christian, panniculitis nodularis recidivans febrilis) Это хронический панникулит (гиподермит), который развивается приступами и сопровождается лейкопенией и перемежающейся лихорадкой. Встречается и у детей; описаны случаи летального исхода у детей старше 9 месяцев. Болезнь выражается в многочисленных узловатых изменениях в подкожной жировой клетчатке, которые могут развиться на любом участке кожи — на туловище, конечностях, голове. Узлы…

Вызванные стрептококковой инфекцией лимфангоиты и лимфадениты могут развиться после первичного пиодермита, или же быть единственным выражением другой кожной болезни или повреждения, дополнительно инфицированных стрептококками. Клиническая морфология лимфангоита, которая выражается в линейной эритеме, начинающейся с места первичного поражения и развивающейся по ходу лимфатического сосуда до соответствующего лимфатического узла, известна каждому врачу. Однако нужно обратить внимание на…

Здесь этиологическая роль стафилококковой инфекции в настоящее время полностью отвергнута. Заболевание вызывается вирусом пузырькового лишая и вакцины.Гелеангиэктатическая гранулема (Granuloma teleangiectaticum) Это заболевание, которое называют еще granuloma pyogenicum, granuloma pediculatum, botryomycoma, и которое еще не так давно считали своеобразным пиодермитом, теперь уже не причисляют к кокковым заболеваниям. В настоящее время считают, что это своеобразная гранулема или…

Кажущееся с виду большое разнообразие клинических картин, вызываемых стафилококками, всегда можно свести к основному высыпному элементу — пустуле, расположенной остиофолликулярно (вокруг воронки сально-волосяного фолликула) или перипорально (вокруг выводного протока, в самом выводном протоке и в устьях потовых желез), т.е. в местах, являющихся слабыми пунктами кожного антибактериального барьера. Многообразие стафилококковых пиодермитов обусловливается анатомическим устройством волосяного фолликула,…

Популярное
Новое Прочее