Обыкновенная эктима (Ecthyma simplex s. vulgare)

Особую форму стрептококковой инфекции кожи представляет собой так называемая эктима. Заболевание отличается хорошо обособленной клинической и гистоморфологической картиной с типичными особенностями в патогенезе. Встречается одинаково часто у детей и у взрослых.

Эктима начинается с фликтены, пузырька, пустулы или ограниченного болезненного инфильтрата. Может возникнуть после стрептококка. Заболевание особенно часто наблюдается при кишечных расстройствах и поносах у детей, когда недостаточно хорошо заботятся о гигиене ребенка. Высыпь сосредотачивается на ягодицах, с внутренней стороны бедер и поблизости от них. Начинается с диффузной эритемы. На ней развиваются мелкие багрово красные или ясно-красные папулы, с небольшими фликтенами на верхушке, которые вскоре затем разрываются и эрозируются.

Папулезные элементы вырастают до размеров боба, иногда сливаются, бывают умерены также и после стафилококкового импетиго, или же развиваются первично в глубине кожи. Во всех случаях начальное изменение покрывается желто-коричневой коркой. Под коркой образуется язва, которая может достигнуть подкожной клетчатки.

В более легких случаях недели через две корка отпадает, и язва заживает втянутым гиперпигментированным рубцом. В других случаях вокруг корки возникает периферическая эритема, появляются новые фликтены и глубокая инфильтрация, язва расширяется и покрывается толстыми слоистыми корками. Если снять корку до заживления, то можно увидеть круглую, сравнительно глубокую язву с отвесными краями и кровоточащим дном.

Таких высыпаний бывает у одного и того же больного по нескольку в различных периодах развития. При расчесывании поблизости и дальше от одной высыпи могут весьма легко путем инокуляции возникнуть новые высыпания.


«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Bulla rodetis На участках, покрытых более толстым эпидермисом (на руках, ногах, подошвах), стрептококковой инфекция, наряду с классическим импетиго или без него, может обусловить возникновение настоящего пузыря, наполненного прозрачным содержимым, который постепенно вдавливается в центре и расширяясь по периферии, подрывает эпидермис. Чаще всего такие пузыри бывают единичными. В таких именно случаях говорят о bulla rodens —…

Является наиболее определенной с нозологической точки зрения формой атипических пиодермитов. Заболевание начинается с образования строго отграниченного, круглого или овального твердого инфильтрата, слегка выступающего над окружающей кожей. Постепенно его поверхность становится эрозивной, мокнущей или же изъязвляется и покрывается коркой.Наиболее часто поражение локализуется на лице — вокруг губ и на губах, вокруг глаз, на лбу и реже…

Наиболее часто эктима возникает на коже нижних конечностей, затем в области ягодиц, в поясничной области и, реже, на туловище и верхних конечностях. Поражение достигает размеров чечевицы, монеты, а может быть и крупнее. Может осложниться лимфангоитом и лимфаденитом. В нормальных условиях гигиены и сравнительно хорошем общем состоянии организма заболевание наблюдается сравнительно редко. И наоборот, у бойцов…

Наряду с рассмотренными пиоаллергидами и пиемидами существует группа поражений кожи неизвестной этиологии, при которых всегда обнаруживаются пиогенные кокки, роль которых как непосредственных возбудителей доказана не окончательно. Во многих из этих случаев предполагается аллергический патогенез поражения кожи в результате сенсибилизации по отношению к микробным (кокковым и другим) антигенам или же локально выраженная реакция сверхчувствительности к кокковой…

Эта тяжелая форма эктимы выражается в множестве рассеянных по всему телу изменений. Начинается пузырями, из которых вскоре развиваются некротические язвы. В качестве возбудителей этой формы часто выделяют Pseudomonas aeruginosa, вульгарного протея, кишечную палочку, Klebsiella pneumoniae. У детей кожные явления часто сопровождаются септической общей картиной. Прогноз серьезный. Антибиотическая терапия не всегда эффективна. Хроническая диффузная стрептодермия (Streptodermia…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее