В окружности травматической дополнительно инфицированной раны или поблизости от нее, чаще всего вокруг старых свищей (у детей, например, вокруг инфицированной бранхиогенной фистулы в предушной области), после переломов костей с оставшимися секвестрами и свищами, после фистулированного мастоидита, после хронического гнойного отита и т. д. развивается вначале типичный пиодермит.

Вокруг раны, соответственно свища, или поблизости кожа краснеет и покрывается пузырьками или фликтенами, которые ссыхаются в корки. Поражение обычно ясно ограничено и имеет кругловатую или полициклическую форму. Под корками обнаруживается эрозированная, ярко-красная, гноящаяся или выделяющая серозный эксудат поверхность, которая легко кровоточит.

На периферии видны сухие чешуйки. Постепенно поражение подсыхает, хронифицируется, легко инфильтрируется, получая вид хронической экземы.

Подобные ограниченные экземоподобные высыпи носят общее название околораневых дерматитов. Они могут возникнуть также по соседству с первоначальным очагом или даже на некотором расстоянии от него. Вокруг этого очага время от времени продолжают возникать пузырьки, пустулы, фликтены, которые в последствие также экзематизируются.

Принято считать, что в то время как первичное поражение представляет собой чисто пиококковую инфекцию, каковой оно в некоторых случаях остается до конца, в других случаях первичная инфекция сенсибилизирует кожу и дальнейшие проявления уже имеют характер аллергического экземного процесса.

В клинике пиодермитов гораздо чаще наблюдается другого рода явление — так называемые пиоаллергиды. При остром или экзацербированном хроническом пиодермите часто после раздражения неподходящим лечением на некотором расстоянии от первичного очага появляются иногда сравнительно быстро рассеивающиеся, симметрично расположенные сыпи различного типа (пятнистые, эритемосквамозные, папулезные, пустулезные, геморрагические или узловатые). У отдельного больного высыпь обычно мономорфна — имеет одну из перечисленных форм.


«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Кажущееся с виду большое разнообразие клинических картин, вызываемых стафилококками, всегда можно свести к основному высыпному элементу — пустуле, расположенной остиофолликулярно (вокруг воронки сально-волосяного фолликула) или перипорально (вокруг выводного протока, в самом выводном протоке и в устьях потовых желез), т.е. в местах, являющихся слабыми пунктами кожного антибактериального барьера. Многообразие стафилококковых пиодермитов обусловливается анатомическим устройством волосяного фолликула,…

Вызванные стрептококковой инфекцией лимфангоиты и лимфадениты могут развиться после первичного пиодермита, или же быть единственным выражением другой кожной болезни или повреждения, дополнительно инфицированных стрептококками. Клиническая морфология лимфангоита, которая выражается в линейной эритеме, начинающейся с места первичного поражения и развивающейся по ходу лимфатического сосуда до соответствующего лимфатического узла, известна каждому врачу. Однако нужно обратить внимание на…

Лечение пиодермитов в детском возрасте подчиняется тем же требованиям, что и у взрослых: подходящий общий режим, общее лечение, местное лечение. Аналогичными, в известной мере, являются и мероприятия профилактики. Однако в детском возрасте лечение и профилактика пиодермитов имеют ряд особенностей. Не подлежит сомнению, что большей частью излечения пиодермита добиваются прежде всего правильно поставленной местной терапией при…

Пустулки возникают либо одиночно, причем вокруг основного очага быстро появляются новые высыпания, либо с самого начала сыпь уже состоит из множества пустул. Они величиной с просяное зерно или несколько больше, поверхностны, расположены перипилярно, фолликулярно, желтоватого или желтоватозеленоватого цвета, окружены узеньким венчиком покрасневшей кожи, без видимой инфильтрации основы. Эволюция непродолжительна: краснота быстро исчезает, пустулка ссыхается в…

Рожистое воспаление (Erysipelas) Рожа — острое стрептококковое воспаление кожи и подкожной жировой клетчатки. Развивается со всеми признаками острого заразного заболевания, с инкубационным периодом от нескольких часов до двух дней. Изменения на коже выражаются в ограниченной, болезненной, отечной красноте с распространением и контурами в виде пламени. Болезнь начинается лихорадкой и температурой до 40° С. Одновременно появляются…

Популярное
Новое Прочее