В окружности травматической дополнительно инфицированной раны или поблизости от нее, чаще всего вокруг старых свищей (у детей, например, вокруг инфицированной бранхиогенной фистулы в предушной области), после переломов костей с оставшимися секвестрами и свищами, после фистулированного мастоидита, после хронического гнойного отита и т. д. развивается вначале типичный пиодермит.
Вокруг раны, соответственно свища, или поблизости кожа краснеет и покрывается пузырьками или фликтенами, которые ссыхаются в корки. Поражение обычно ясно ограничено и имеет кругловатую или полициклическую форму. Под корками обнаруживается эрозированная, ярко-красная, гноящаяся или выделяющая серозный эксудат поверхность, которая легко кровоточит.
На периферии видны сухие чешуйки. Постепенно поражение подсыхает, хронифицируется, легко инфильтрируется, получая вид хронической экземы.
Подобные ограниченные экземоподобные высыпи носят общее название околораневых дерматитов. Они могут возникнуть также по соседству с первоначальным очагом или даже на некотором расстоянии от него. Вокруг этого очага время от времени продолжают возникать пузырьки, пустулы, фликтены, которые в последствие также экзематизируются.
Принято считать, что в то время как первичное поражение представляет собой чисто пиококковую инфекцию, каковой оно в некоторых случаях остается до конца, в других случаях первичная инфекция сенсибилизирует кожу и дальнейшие проявления уже имеют характер аллергического экземного процесса.
В клинике пиодермитов гораздо чаще наблюдается другого рода явление — так называемые пиоаллергиды. При остром или экзацербированном хроническом пиодермите часто после раздражения неподходящим лечением на некотором расстоянии от первичного очага появляются иногда сравнительно быстро рассеивающиеся, симметрично расположенные сыпи различного типа (пятнистые, эритемосквамозные, папулезные, пустулезные, геморрагические или узловатые). У отдельного больного высыпь обычно мономорфна — имеет одну из перечисленных форм.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Наиболее часто эктима возникает на коже нижних конечностей, затем в области ягодиц, в поясничной области и, реже, на туловище и верхних конечностях. Поражение достигает размеров чечевицы, монеты, а может быть и крупнее. Может осложниться лимфангоитом и лимфаденитом. В нормальных условиях гигиены и сравнительно хорошем общем состоянии организма заболевание наблюдается сравнительно редко. И наоборот, у бойцов…
(Morbus Weber-Christian, panniculitis nodularis recidivans febrilis) Это хронический панникулит (гиподермит), который развивается приступами и сопровождается лейкопенией и перемежающейся лихорадкой. Встречается и у детей; описаны случаи летального исхода у детей старше 9 месяцев. Болезнь выражается в многочисленных узловатых изменениях в подкожной жировой клетчатке, которые могут развиться на любом участке кожи — на туловище, конечностях, голове. Узлы…
Эта тяжелая форма эктимы выражается в множестве рассеянных по всему телу изменений. Начинается пузырями, из которых вскоре развиваются некротические язвы. В качестве возбудителей этой формы часто выделяют Pseudomonas aeruginosa, вульгарного протея, кишечную палочку, Klebsiella pneumoniae. У детей кожные явления часто сопровождаются септической общей картиной. Прогноз серьезный. Антибиотическая терапия не всегда эффективна. Хроническая диффузная стрептодермия (Streptodermia…
Здесь этиологическая роль стафилококковой инфекции в настоящее время полностью отвергнута. Заболевание вызывается вирусом пузырькового лишая и вакцины.Гелеангиэктатическая гранулема (Granuloma teleangiectaticum) Это заболевание, которое называют еще granuloma pyogenicum, granuloma pediculatum, botryomycoma, и которое еще не так давно считали своеобразным пиодермитом, теперь уже не причисляют к кокковым заболеваниям. В настоящее время считают, что это своеобразная гранулема или…
Кажущееся с виду большое разнообразие клинических картин, вызываемых стафилококками, всегда можно свести к основному высыпному элементу — пустуле, расположенной остиофолликулярно (вокруг воронки сально-волосяного фолликула) или перипорально (вокруг выводного протока, в самом выводном протоке и в устьях потовых желез), т.е. в местах, являющихся слабыми пунктами кожного антибактериального барьера. Многообразие стафилококковых пиодермитов обусловливается анатомическим устройством волосяного фолликула,…
