Этот атипический пиодермит выражается в ограниченных полициклических очагах, окруженных 3 — 5сантиметровой красной каймой.
В центре очага наблюдаются зоны заживления с атрофией ткани, а на периферии — язвенная поверхность.
Поражение расширяется периферически, причем края начинают гноиться, распадаются и изъязвляются. Постепенно изменения могут охватить широкую площадь, например, целую конечность.
Общее состояние обычно остается хорошим. Однако нередко наблюдается язвенный колит.
Поставить правильный диагноз трудно. Ставят его обычно perexclu sionem, после исключения третичного сифилиса, туберкулеза кожи, глубоких микозов.
Описано много клинико-морфологических вариантов этого вида пиодермита.
В отношении этиологии, прогноза и терапии см. сказанное о pyodermitis chronica papillaris et exulcerans.
Оспоподобные (некротические) угри (Acne varioliformis s. necroticans)
Заболевание выражается в появлении небольших плоских узелков красного цвета, часто покрытых пустулами, на границе с волосистой частью головы, главным образом в области висков и лба. После расчесывания узелки покрываются корочками и заживают вдавленными рубчиками. Отсутствуют комедоны и себорея.
Заболевание не наблюдается до периода полового созревания и встречается главным образом у мужчин. Развивается приступами, вызывает зуд; может длиться годами.
Этиология заболевания неизвестна, но оно поддается лечению как пиодермит.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Эпидемическое распространение импетиго наблюдается главным образом среди детей. Оно может развиться первично на неизмененной с виду коже. Чаще же развивается после расчесывания при экземе, чесотке, строфулюсе, после укусов насекомых, после насморка, при нагноении в ушах или при соприкосновении с больными импетиго. Продолжительность и тяжесть заболевания бывают различны. В начале эпидемии при вирулентной инфекции и в…
Наряду с описанными уже типичными по своей клинической морфологии и эволюции пиодермитами, большинство которых протекает сравнительно остро и легко поддается лечению, существует группа преимущественно глубоких, вегетирующих, язвенных или атрофирующих поражений кожи, которую теперь большинство авторов связывает с роль пиогенных кокков. Учение о хронических глубоких атипических пиодермитах было создано Н. А. Черногубовым и разработано главным образом…
Импетигинозный ранит (rhinitis impetiginosa), начинается после насморка или острого импетиго лица вначале типичными корками, а затем переходит в хронический рецидивирующий ринит. Он часто бывает источником эндемий импетиго в детских общежитиях, школах и т. д. Заеда (angulus infectiosus oris, impetigo fissurica, perleche). Локализуется в одном или обоих углах рта. Часто предшествует или сопровождает импетиго лица, но…
Pyodermitis chronica vegetans (papillaris) et exulcerans Начинается обычно после укола или другого повреждения, главным образом, конечности. Наблюдается и после ампутации, на месте оперативной раны. Встречается не только у слабых, неупитанных, кахетичес ких, но и у с виду вполне здоровых людей. Нередко наблюдается и у детей. Первоначально заболевание выражается в образовании эдематозного, губчатого инфильтрата кожи, красного…
Bulla rodetis На участках, покрытых более толстым эпидермисом (на руках, ногах, подошвах), стрептококковой инфекция, наряду с классическим импетиго или без него, может обусловить возникновение настоящего пузыря, наполненного прозрачным содержимым, который постепенно вдавливается в центре и расширяясь по периферии, подрывает эпидермис. Чаще всего такие пузыри бывают единичными. В таких именно случаях говорят о bulla rodens —…
