Этот атипический пиодермит выражается в ограниченных полициклических очагах, окруженных 3 — 5сантиметровой красной каймой.
В центре очага наблюдаются зоны заживления с атрофией ткани, а на периферии — язвенная поверхность.
Поражение расширяется периферически, причем края начинают гноиться, распадаются и изъязвляются. Постепенно изменения могут охватить широкую площадь, например, целую конечность.
Общее состояние обычно остается хорошим. Однако нередко наблюдается язвенный колит.
Поставить правильный диагноз трудно. Ставят его обычно perexclu sionem, после исключения третичного сифилиса, туберкулеза кожи, глубоких микозов.
Описано много клинико-морфологических вариантов этого вида пиодермита.
В отношении этиологии, прогноза и терапии см. сказанное о pyodermitis chronica papillaris et exulcerans.
Оспоподобные (некротические) угри (Acne varioliformis s. necroticans)
Заболевание выражается в появлении небольших плоских узелков красного цвета, часто покрытых пустулами, на границе с волосистой частью головы, главным образом в области висков и лба. После расчесывания узелки покрываются корочками и заживают вдавленными рубчиками. Отсутствуют комедоны и себорея.
Заболевание не наблюдается до периода полового созревания и встречается главным образом у мужчин. Развивается приступами, вызывает зуд; может длиться годами.
Этиология заболевания неизвестна, но оно поддается лечению как пиодермит.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Folliculitis decalvans capitis При стафилококковых фолликулитах головы часто получается временное выпадение волос без видимых рубцов. Кроме того, существует особое заболевание, называемое folliculitis decalvans, протекающее хронически. Оно выражается в образовании узелков и пустул на волосистой части головы и приводит к очаговой рубцевой алопеции, причем в процесс постепенно вовлекаются все новые фолликулы. Возбудителем является стафилококк. Заболевание встречается…
Наряду с первичной дифтерией кожи, которая создает немало затруднении в отношении ее дифференцирования от пиодермитов, наблюдается также и вторичное инфицирование первичного пиодермита дифтерией. Пиодермит, вторично инфицированный дифтерией, отличается хроническим течением и чрезвычайно трудно поддается обыкновенному антисептическому лечению. Он начинает покрываться корками, подобными дифтерийным пленкам или же поражение показывает склонность к изъязвлению, необычайному для соответствующего типа…
Гигиена и профилактика Было уже сказано, что основная профилактика при пиодермитах в грудном возрасте заключается в удалении перечисленных патогенных факторов, обусловливающих заболевание пиодермитом. Уход за грудным и маленьким ребенком в отношении чистоты, подсушивания, избегания перегрева, мацерации, расчесов, подходящее и чистое белье и одежда, принятие мер против потливости, правильное кормление, по возможности материнским молоком, правильное лечение…
Стрептококковая инфекция на коже сравнительно легко переносится с места на место, передается от человека человеку, причем некоторые из этих инфекций, как будет видно из дальнейшего, получают настоящий эпидемический характер. Входными воротами для стрептококков являются случайные царапины, трещины, расчесы и другие повреждения кожи, ожоги, а также и предшествовавшие кожные заболевания, связанные с нарушением целости эпидермиса. Стрептококк…
В окружности травматической дополнительно инфицированной раны или поблизости от нее, чаще всего вокруг старых свищей (у детей, например, вокруг инфицированной бранхиогенной фистулы в предушной области), после переломов костей с оставшимися секвестрами и свищами, после фистулированного мастоидита, после хронического гнойного отита и т. д. развивается вначале типичный пиодермит. Вокруг раны, соответственно свища, или поблизости кожа краснеет…
