Наряду с рассмотренными пиоаллергидами и пиемидами существует группа поражений кожи неизвестной этиологии, при которых всегда обнаруживаются пиогенные кокки, роль которых как непосредственных возбудителей доказана не окончательно. Во многих из этих случаев предполагается аллергический патогенез поражения кожи в результате сенсибилизации по отношению к микробным (кокковым и другим) антигенам или же локально выраженная реакция сверхчувствительности к кокковой инфекции.
Идет речь о следующих заболеваниях:
- Streptodermia lamellaris parakeratotica. Представляет собой микробный дермоэпидермит, который считают фокусом бактериальной инфекции и в 25% случаев сопровождается пиоаллергидами.
- Бактериды (микробиды). Истинными микробидами являются пиоаллергиды. Однако под этим наименованием описывают и другие синдромы (например, acrodermatitis continua Hallopeau), с пустулезной высыпью, напоминающей пиодермит, но с недоказанной кокковой этиологией.
- Бактериальная экзема. Имеются в виду случаи экземы, вызванные обменными продуктами бактерий. Микробная экзема была нами рассмотрена в разделах об истинной детской экземе и околораневых пиодермитах.
- Рецидивирующие васкулиты. С бактериальной (кокковой) инфекцией и особой аллергической перестройкой в настоящее время связывают и ряд поверхностных и глубоких (узловатых) васкулитов.
- Узловатые дермогиподермиты. После работ Дэго (Degos) и других авторов и по нашим наблюдениям, не подлежит сомнению, что некоторые узловатые дермогиподермиты, локализованные на задних поверхностях голеней и на других участках и напоминающие erythema indura tum Базена (Bazin), актиномикоз или другие глубокие микозы, обусловлены кокковой инфекцией (стафилококки, стрептококки, энтерококки).
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов