У детей различают экзогенное и эндогенное нормальное отложение подкожного жира. При этом чаще наблюдается так называемый женский тип ожирения, охватывающий в особенности молочные железы, mons Veneris, бедра и ягодицы у мальчиков. Нередко эндогенное ожирение, обусловливаемое довольно часто эндокринными влияниями, сочетается и с нарушениями общего роста.
Особенности кожи при ожирении детей:
- напоминающий слоновость общий вид — «жировой горб» на шее, «жировой фартук» на животе, «жировые подушки» на внутренней поверхности бедер, сочетающиеся, в частности у детей младшего возраста, с обильным отложением жира в области плеч, тыльной части кистей и стоп, и придающие им особый вид, когда кисти и голеностопные суставы разогнуты;
- лицо остается детского вида и в более старшем возрасте, половые органы остаются недоразвитыми, а вторичные половые признаки отсутствуют. Кожа легко потеет, легко ранима, консистенция ее спонгиозная, окраска бледная.
В зависимости от причин ожирения отмечаются различные вариации явления со стороны кожи и половых органов:
- при пубертатном ожирении преобладает женский тип (см. выше) отложения подкожного жира;
- при адипозо-генитальной дистрофии ожирение выражено преимущественно в нижней части туловища и тела;
- при болезни Иценко-Кушинга, которая, хотя и редко, но встречается в детском возрасте, ожирение охватывает туловище, лицо («лунообразное лицо»), шею, ягодичную область, но не поражает конечностей; кроме того, при этой болезни кожа лица становится красной, конечностей — акроцианотической, на ягодицах и остальных частях туловища видны типичные striae distensae; наблюдается, кроме того, гипертрихоз с гипогенитализмом;
- при болезни Деркума (morbus Dercum, lipomatosis dolorosa), которая, будучи редким заболеванием, все же может начаться и наблюдаться в младшем возрасте, устанавливают симметрично расположенные жировые узлы. Они болезненны при давлении и иногда самопроизвольно исчезают.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
При нефритах, кроме отеков, и связанных с ними припуханием и бледностью кожи лица могут легко развиться инфекции (рожистое воспаление, язвенные пиодермиты). При азотемических и преуремических состояниях кожа утрачивает тургур, становится сухой, зудящей, слегка шелушащейся. Кроме того, развивается стоматит. При диагнозе гематурий в детском возрасте следует помнить, что они могут быть вызваны обыкновенным воспалением в области…
Воспаление мешочка крайней плоти и головки полового члена очень часто наблюдается в детском возрасте. Вызывается банальной инфекцией и раздражением мочой при наличии длинной крайней плоти и узкого отверстия. Заболевание выражается припуханием и покраснением, выделением катарального или гнойного экссудата, склеиванием вплоть до временной закупорки отверстия крайней плоти, жгучей болью при мочевыделении. Лечат ваннами и промыванием мешочка…
Изменения со стороны кожи и слизистых (рот, конъюнктивы) наблюдаются при большинстве, если не при всех, острых инфекционных заболеваниях в детском возрасте. При некоторых из них проявления на коже и слизистых являются основным симптомом диагностики. Однако в задачу этой книги не входит подробное описание острых и типичных инфекционных экзантем. Мы ограничимся, с одной стороны, дерматологическим дифференциальным…
При введении новарсенола и при парентеральном и пероральном применении других лекарств, нередко в интервал между 7 — 11-ым днем, в среднем на 9-ый день, после первого применения медикамента развивается экзантема и общее болезненное состояние, которое называют эритемой девятого дня. Синдром характеризуется высыпанием на коже, которое напоминает скарлатину, корь или краснуху. На слизистой оболочке рта в…
Скарлатиноформные, кореподобные и рубеолоподобные экзантемы могут развиться и без типичной и полной картины эритемы девятого дня при применении ряда медикаментов (ПАСК, ХИНК, тубигал, антибиотики, сульфаниламиды, синтетические противомалярийные средства, антисептики, антипиретические и аналгетические средства), при парентеральном, пероральном, а также и при местном их применении. Подобные экзантемы могут развиться и при введении лечебных сывороток и вакцин как…
