В общей части рассматривались значение отдельных витаминов для кожи и основания и показания для проведения витаминотерапии при заболеваниях кожи в детском возрасте. Здесь остановимся на проявлениях со стороны кожи при общих заболеваниях в грудном и детском возрасте, обусловленных авитаминозом или гиповитаминозом.
Определенную клиническую картину в грудном и детском возрасте имеют авитаминозы D, А, С, К.
При рахите наиболее ранними симптомами являются обильное выделение пота у грудного ребенка, особенно на голове, шее и затылке. Вследствие постоянного лежания ребенка волосы на затылке становятся редкими, наступает полное облысение этого участка; и кожа становится блестящей. Часто именно эти симптомы являются первыми, заставляющими мать ребенка обратиться к врачу.
Вследствие обильного потения у рахитичных детей очень часто развиваются пиодермиты (множественные кожные абсцессы, перипориты), а вследствие ацидоза количество аммиака в моче увеличивается и довольно часто развивается ягодичная эритема.
Аномалии черепных костей, зубов и скелета, наступающие при рахите, часто становятся объектом проведения дифференциального диагноза с врожденным сифилисом.
При авитаминозе А развивается так называемая dystrophia alipogenetica, выражающаяся главным образом размягчением роговой оболочки, ксерофтальмией, куриной слепотой и быстро развивающейся общей атрофией. Ввиду того, что витамин А является эпителиозащитным, при отсутствии его наступают прежде всего нарушения со стороны эпителиальной ткани (слизистые оболочки, кожа).
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Психические явления выражаются упорной бессонницей и раздражительностью, плаксивостью, постоянным плохим настроением, грустным нахмуренным выражением лица, легкой утомляемостью до полной апатии. Явления со стороны кожи и слизистой оболочки по данным Фанкони могут быть самыми ранними и выражаться картиной полиморфной медикаментозной экзантемы каломеловой болезни. Развивающаяся позднее экзантема преимущественно мелкопапулезная, фолликулярная и связывается с обильным потением. Поты профузные…
Бруцеллез у человека сравнительно редкое заболевание. Он встречается и у детей, заражение которых может произойти главным образом перорально через молоко больных животных. Как известно, заражение особенно профессиональное, может быть вызвано и кожным путем. Кожные явления при бруцеллезе очень частые и весьма разнообразные. Они могут развиться в самом начале заболевания, входить в картину так называемых «бруцеллезных…
Гипотония мышц до полной адинамии, вследствие которого больному трудно садиться и он принимает самые странные положения в постели, что очень типично для диагноза. Нередко отмечается дрожание конечностей как при базедовой болезни. К кардинальным симптомам акродинии относятся кардиоваскулярные расстройства. Они выражаются тахикардией (180) без повышения температуры и гипертонией (140) без поражения почек. К менее характерным явлениям…
Кожные проявления при сепсисе в детском возрасте наблюдаются часто и иногда имеют особенно важное значение для диагноза. Они могут выражаться диффузными эритемами, розеолами, кровоизлияниями, некрозами. При sepsis lenta характерны точечные кровоизлияния в коже кончиков пальцев. При острых формах преобладают диффузные экзантемы. При тяжелых случаях геморрагические пятна фиолетового цвета имеют характерный вид и за ними наступают…
Диагноз акродинии прост, если хорошо знать болезнь и подозревать ее наличие. При незнании болезни и при стертых формах заболевание может быть источником и многих ошибочных диагнозов (начальный туберкулезный менингит, авитаминоз комплекса В, бери-бери, пеллагра, кишечный паразитизм, отравление свинцом и пр.). Прогноз серьезный, около 25% случаев заканчиваются летально. При более легких формах и вообще в последние…
