При истинной форме болезнь Шульца (Schultz) кроме некротической ангины появляются язвы на слизистой оболочке рта (мягкое небо, губы), легкая желтуха с кровоизлиянием в кожу или без него.
Это заболевание наблюдается у взрослых и у детей 2 — 3 лет. Чаще наблюдается симптоматический агранулецитарный синдром при отравлении химическими соединениями и лекарствами, как выражение аллергии и идиосинкразии к медикаментам (сульфонамидам), при токсических инфекциях, злокачественных опухолях, лучевой болезни и пр. с явлениями со стороны кожи, сходными с изменениями при болезни Шульца.
Лейкемиоидные реакции
В раннем детском возрасте особенно часто наблюдается подобное лейкемии увеличение белых кровяных клеток при инфекциях, пневмониях, врожденном афилисе, гемолитической желтухе, псевдо-лейкемической анемии, а у грудных детей, кроме того, и лимфоидная псевдо-лейкемическая реакция при инфекциях.
Нам приходилось наблюдать лейкемоидные реакции у детей с диссеминированной, сильно зудящей экземой, типа пруриго Бенье, которую трудно отличить от заболевания крови, сопровождаемого неспецифической кожной реакцией.
Лейкемии
Эти заболевания протекают у детей чаще всего остро, в течение нескольких дней, недель и месяцев. Им нередко предшествует сильная бледность кожи, кожные кровоизлияния, а позднее развиваются язвенно-некротические явления (ангины) с припуханием лимфатических узлов шеи. Развивается истинный геморрагический диатез с кровоизлияниями во рту, на деснах, под кожей и других местах.
Хронические лейкемии отмечаются чаще у детей более старшего возраста — к периоду полового созревания. Кроме геморрагическо-язвенного синдрома при лейкемиях и у детей наблюдаются пятнистые или диффузные инфильтрации кожи, иногда очень скрытые, видимые лишь при косом освещении.
При хлороме наблюдают образование перистальных опухолей зеленого цвета вокруг глазниц и в других местах. Однако существуют и ахромические хлоромы.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Диагноз акродинии прост, если хорошо знать болезнь и подозревать ее наличие. При незнании болезни и при стертых формах заболевание может быть источником и многих ошибочных диагнозов (начальный туберкулезный менингит, авитаминоз комплекса В, бери-бери, пеллагра, кишечный паразитизм, отравление свинцом и пр.). Прогноз серьезный, около 25% случаев заканчиваются летально. При более легких формах и вообще в последние…
У детей это заболевание встречается очень редко. В некоторых случаях могут наблюдаться дистрофические изменения и изъязвления пальцев, как у взрослых. При ряде токсических и иных поражений головы и спинного мозга и у детей наблюдаются изменения на коже, которые соответствуют возбудителю (мышьяк) или являются результатом дистрофии, обусловленной поражением мозга. Синдром Бонви-Ульриха (Bonnevie-Ullrich) выражается множественными отклонениями в…
При нефритах, кроме отеков, и связанных с ними припуханием и бледностью кожи лица могут легко развиться инфекции (рожистое воспаление, язвенные пиодермиты). При азотемических и преуремических состояниях кожа утрачивает тургур, становится сухой, зудящей, слегка шелушащейся. Кроме того, развивается стоматит. При диагнозе гематурий в детском возрасте следует помнить, что они могут быть вызваны обыкновенным воспалением в области…
Воспаление мешочка крайней плоти и головки полового члена очень часто наблюдается в детском возрасте. Вызывается банальной инфекцией и раздражением мочой при наличии длинной крайней плоти и узкого отверстия. Заболевание выражается припуханием и покраснением, выделением катарального или гнойного экссудата, склеиванием вплоть до временной закупорки отверстия крайней плоти, жгучей болью при мочевыделении. Лечат ваннами и промыванием мешочка…
Изменения со стороны кожи и слизистых (рот, конъюнктивы) наблюдаются при большинстве, если не при всех, острых инфекционных заболеваниях в детском возрасте. При некоторых из них проявления на коже и слизистых являются основным симптомом диагностики. Однако в задачу этой книги не входит подробное описание острых и типичных инфекционных экзантем. Мы ограничимся, с одной стороны, дерматологическим дифференциальным…
