Эта пурпура, называемая также «эссенциальная тромбопения» или purpura thrornbopenica, обычно начинается при хорошем общем состоянии без температуры. Прежде всего, появляются петехии, особенно на коже ног, затем более обширные геморрагические пятна и экхимозы, беспорядочно рассеянные по всему телу, чаще на местах, подвергаемых травме (подвязками чулок, краем кровати). Некоторые геморрагии — подкожные и просвечивают как синяки.
Пятна постепенно меняют свой цвет и становятся из темно-синих — зеленоватыми, коричневыми, желтыми и, так как они никогда не появляются одновременно, кожа приобретает особый пестрый вид (так называемая кожа леопарда — Генох).
Другие кожные явления (пузырьки, отеки), явления со стороны суставов и колики отсутствуют. Однако наблюдаются кровоизлияния из носа, из трещин в уголках рта, из десен, мягкого неба, кровавая рвота, черная окраска кала, гематурия, быстро развивающееся состояние анемии.
Отмечается сильно выраженная тромбопения (менее 30 000 тромбоцитов в 1 куб. мм). Характерно, что совсем отсутствует ретракция кровяного сгустка и невозможно отделить сыворотку крови. Время кровоточивости очень длинное — более 3 мин. Феномен Rumpel — Leede резко положителен.
Заболевание неизвестной (конституциональной) этиологии. Наблюдали врожденную тромбопению у матерей. Вероятно, она происходит от спленопатического угнетения костного мозга.
При острых формах развивается анемия, при этом восстанавливается тромбоцитопоэз костного мозга и болезнь затихает. В дальнейшем, нередко через довольно длительный интервал появляется новый приступ. При хронических формах отмечается постоянная тенденция к кровоизлияниям.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Психические явления выражаются упорной бессонницей и раздражительностью, плаксивостью, постоянным плохим настроением, грустным нахмуренным выражением лица, легкой утомляемостью до полной апатии. Явления со стороны кожи и слизистой оболочки по данным Фанкони могут быть самыми ранними и выражаться картиной полиморфной медикаментозной экзантемы каломеловой болезни. Развивающаяся позднее экзантема преимущественно мелкопапулезная, фолликулярная и связывается с обильным потением. Поты профузные…
Бруцеллез у человека сравнительно редкое заболевание. Он встречается и у детей, заражение которых может произойти главным образом перорально через молоко больных животных. Как известно, заражение особенно профессиональное, может быть вызвано и кожным путем. Кожные явления при бруцеллезе очень частые и весьма разнообразные. Они могут развиться в самом начале заболевания, входить в картину так называемых «бруцеллезных…
Гипотония мышц до полной адинамии, вследствие которого больному трудно садиться и он принимает самые странные положения в постели, что очень типично для диагноза. Нередко отмечается дрожание конечностей как при базедовой болезни. К кардинальным симптомам акродинии относятся кардиоваскулярные расстройства. Они выражаются тахикардией (180) без повышения температуры и гипертонией (140) без поражения почек. К менее характерным явлениям…
Кожные проявления при сепсисе в детском возрасте наблюдаются часто и иногда имеют особенно важное значение для диагноза. Они могут выражаться диффузными эритемами, розеолами, кровоизлияниями, некрозами. При sepsis lenta характерны точечные кровоизлияния в коже кончиков пальцев. При острых формах преобладают диффузные экзантемы. При тяжелых случаях геморрагические пятна фиолетового цвета имеют характерный вид и за ними наступают…
Диагноз акродинии прост, если хорошо знать болезнь и подозревать ее наличие. При незнании болезни и при стертых формах заболевание может быть источником и многих ошибочных диагнозов (начальный туберкулезный менингит, авитаминоз комплекса В, бери-бери, пеллагра, кишечный паразитизм, отравление свинцом и пр.). Прогноз серьезный, около 25% случаев заканчиваются летально. При более легких формах и вообще в последние…
