Выражается наличием бледно-красных, кольцевидных, иногда сливающихся фигур, располагающихся главным образом на туловище, но также и на коже верхних конечностей. Относительное диагностическое значение при ревматизме имеет часто развивающаяся в связи с этим заболеванием, многоформная экссудативная эритема, описание которой приведено в другом разделе.
Болезнь Стилля (morbus Still)
Это хроническое заболевание, вызываемое зеленящим стрептококком, характеризуется лихорадкой неправильного ритма,
анемией с лейкопенией, увеличением селезенки, общим припуханием лимфатических узлов. Хроническое воспаление тканей суставов, которое наблюдается при болезни Стилля, как правило, поражает позвоночный столб и, кроме того, суставы рук, ног, пальцев. Последние укорачиваются. Нижняя челюсть также остается недоразвитой и приводит к образованию так называемого «птичьего лица».
В отдельных случаях болезни Стилля в подкожной жировой клетчатке обнаруживают ревматические узелки.
При так называемом хроническом симметричном артрите у трудных детей, но чаще у детей в возрасте 2 — 6 лет, главным образом у девочек, наблюдают не только симметричное поражение суставов пальцев рук и ног (синовиит, приводящий к синостозу), но и частое пигментирование кожи в области суставов и склонность к обильному потоотделению.
Изменения со стороны кожи наблюдаются и при различных врожденных аномалиях костно-суставного аппарата, наиболее важные из которых рассматривались выше.
При остеомиелите, который может возникнуть и из инфекционного очага в коже, подкожной жировой клетчатке или слизистых, в стадии обострения на коже могут появиться кореподобные, скарлатиноформные и преходящие экзантемы, как и при других острых фебрильных состояниях. При хронических формах со свищами наблюдаются пиодермит и экзема на коже около раны.
Объектом дерматолога могут быть некоторые случаи экзостозов малых костей.
Кожные метастазы при опухолях костей могут быть первым симптомом, направляющим к правильному диагнозу.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Скарлатиноформные, кореподобные и рубеолоподобные экзантемы могут развиться и без типичной и полной картины эритемы девятого дня при применении ряда медикаментов (ПАСК, ХИНК, тубигал, антибиотики, сульфаниламиды, синтетические противомалярийные средства, антисептики, антипиретические и аналгетические средства), при парентеральном, пероральном, а также и при местном их применении. Подобные экзантемы могут развиться и при введении лечебных сывороток и вакцин как…
Это типичное и часто встречающееся в раннем детском возрасте (от 6 месяцев до 3 лет) заболевание, вероятно вирусной этиологии, объективным симптомом которого являются рубеолоподобная до кореподобной экзантема, может создать серьезные затруднения при диагнозе. Болезнь начинается внезапно высокой температурой (40°С), без особых нарушений общего состояния. Иногда наблюдаются рвота, поносы, судороги. Температура остается повышенной в течение 3…
Типичные для этих общих вирусных заболеваний проявления со стороны кожи описываются в каждом руководстве по инфекционным и детским болезням. Здесь необходимо упомянуть лишь трудности, которые может создать дифференциальный диагноз ветряной оспы от strophulus varicellosus (подробно рассматриваемый при скрофулюсе), а также и «маскировка», которая может характеризовать вторичную сыпь перечисленных заболеваний в связи с расчесыванием и вторичной…
Вакцинная болезнь — осложнения, наступающие при противооспенной прививке. Area bullosa — наиболее легкое осложнение при прививке, выражающееся появлением вокруг места прививки пузырчатого или буллезного венчика. Area migrans — более тяжелое осложнение, обусловленное вторичной инфекцией при вакцинировании и выражающееся эризипелоподобным, расползающимся вокруг места прививки воспалением. Иногда вакцинальная пустула и воспаление могут приобрести подрывающий, серпигинозный или некротизирующий…
Иногда при тяжелом течении противооспенной прививки может появиться неспецифическая розеольная или диффузная скарлатиноформная экзантема с пурпурой на коже или без таковой. Пузырьковый лишай как кожное заболевание мы рассмотрели в разделе вирусных болезней кожи. Некоторые данные относительно роли вируса группы h. s. как этиологического фактора общих заболеваний в детском возрасте требуют еще раз возвратиться к этому…