Этот синдром, который в прошлом описывали как bursitis lipocal cinogranulomatosa, выражается типичными клиническими, радиологическими и гистохимическими симптомами. Заболевание обычно наступает в раннем детском возрасте у вполне здорового ребенка. В области суставов появляются видимые деформации, а сам сустав кажется увеличенным негладким.

Глубоко в коже, покрывающей сустав, прощупываются мелкие подкожные узелки, которые вначале плотные, а затем постепенно размягчаются, вскрываются и выделяют беловатое кашицеобразное содержимое (кальциевая или каменная капля). Процесс продолжается на протяжении многих лет и выражается появлением новых узелков, размягчением их, вскрытием и самоизлечением с небольшими рубцами.

При каждом появлении новых элементов наблюдается повышение температуры до 39 — 40°С, которая под влиянием антибиотиков приходит в норму за несколько дней. При лечении кортикостероидными гормонами эволюция протекает без приступов лихорадки.

Изменения кожи состоят в узелках, расположенных в дерме или гиподерме, желтоватого, подобного ксантомам, цвета. Размеры их от булавочной головки до грецкого ореха. Основания их на ощупь подвижные, а реже фиксированные.

Консистенция их вначале каменисто-твердая или хряще-подобная. На ладонях поражение может выражаться в виде мягкой, почти псевдо-флуктуирующей припухлости. Иногда узлы рассасываются, не вскрываясь и не вызывая субъективных жалоб.

Однако чаще кожа над узлами краснеет, становится болезненной, изъязвляется и вскрывается, причем изменения после истечения кашицеобразного содержимого заживают за несколько недель, оставляя после себя рубцы. Функциональных нарушений, за исключением временной боли, не наблюдается. Все лабораторные данные обычно негативны.

Особенно важной для диагноза является топография. Поражения всегда локализуются около суставов, сухожилий и синовиальных оболочек (суставных сумок).

При рентгеноскопии в пораженных участках обнаруживают десятки теней обызвествления в периартикулярной ткани. Кроме того, наблюдаются и отложения кальция в мышцах.

Гистологически и гистохимически обнаруживают три главных симптома:

  • кальциноз с кристаллами солей кальция;
  • липоидоз, при котором, кроме пропитывания липоидами отложений кальция, устанавливают расположенные рядом свободные суданофильные зернышки;
  • грануломатоз и обнаружение узлов по периферии.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Скарлатиноформные, кореподобные и рубеолоподобные экзантемы могут развиться и без типичной и полной картины эритемы девятого дня при применении ряда медикаментов (ПАСК, ХИНК, тубигал, антибиотики, сульфаниламиды, синтетические противомалярийные средства, антисептики, антипиретические и аналгетические средства), при парентеральном, пероральном, а также и при местном их применении. Подобные экзантемы могут развиться и при введении лечебных сывороток и вакцин как…

Это типичное и часто встречающееся в раннем детском возрасте (от 6 месяцев до 3 лет) заболевание, вероятно вирусной этиологии, объективным симптомом которого являются рубеолоподобная до кореподобной экзантема, может создать серьезные затруднения при диагнозе. Болезнь начинается внезапно высокой температурой (40°С), без особых нарушений общего состояния. Иногда наблюдаются рвота, поносы, судороги. Температура остается повышенной в течение 3…

Типичные для этих общих вирусных заболеваний проявления со стороны кожи описываются в каждом руководстве по инфекционным и детским болезням. Здесь необходимо упомянуть лишь трудности, которые может создать дифференциальный диагноз ветряной оспы от strophulus varicellosus (подробно рассматриваемый при скрофулюсе), а также и «маскировка», которая может характеризовать вторичную сыпь перечисленных заболеваний в связи с расчесыванием и вторичной…

Вакцинная болезнь — осложнения, наступающие при противооспенной прививке. Area bullosa — наиболее легкое осложнение при прививке, выражающееся появлением вокруг места прививки пузырчатого или буллезного венчика. Area migrans — более тяжелое осложнение, обусловленное вторичной инфекцией при вакцинировании и выражающееся эризипелоподобным, расползающимся вокруг места прививки воспалением. Иногда вакцинальная пустула и воспаление могут приобрести подрывающий, серпигинозный или некротизирующий…

Иногда при тяжелом течении противооспенной прививки может появиться неспецифическая розеольная или диффузная скарлатиноформная экзантема с пурпурой на коже или без таковой. Пузырьковый лишай как кожное заболевание мы рассмотрели в разделе вирусных болезней кожи. Некоторые данные относительно роли вируса группы h. s. как этиологического фактора общих заболеваний в детском возрасте требуют еще раз возвратиться к этому…

Популярное
Новое Прочее