Этот синдром, который в прошлом описывали как bursitis lipocal cinogranulomatosa, выражается типичными клиническими, радиологическими и гистохимическими симптомами. Заболевание обычно наступает в раннем детском возрасте у вполне здорового ребенка. В области суставов появляются видимые деформации, а сам сустав кажется увеличенным негладким.

Глубоко в коже, покрывающей сустав, прощупываются мелкие подкожные узелки, которые вначале плотные, а затем постепенно размягчаются, вскрываются и выделяют беловатое кашицеобразное содержимое (кальциевая или каменная капля). Процесс продолжается на протяжении многих лет и выражается появлением новых узелков, размягчением их, вскрытием и самоизлечением с небольшими рубцами.

При каждом появлении новых элементов наблюдается повышение температуры до 39 — 40°С, которая под влиянием антибиотиков приходит в норму за несколько дней. При лечении кортикостероидными гормонами эволюция протекает без приступов лихорадки.

Изменения кожи состоят в узелках, расположенных в дерме или гиподерме, желтоватого, подобного ксантомам, цвета. Размеры их от булавочной головки до грецкого ореха. Основания их на ощупь подвижные, а реже фиксированные.

Консистенция их вначале каменисто-твердая или хряще-подобная. На ладонях поражение может выражаться в виде мягкой, почти псевдо-флуктуирующей припухлости. Иногда узлы рассасываются, не вскрываясь и не вызывая субъективных жалоб.

Однако чаще кожа над узлами краснеет, становится болезненной, изъязвляется и вскрывается, причем изменения после истечения кашицеобразного содержимого заживают за несколько недель, оставляя после себя рубцы. Функциональных нарушений, за исключением временной боли, не наблюдается. Все лабораторные данные обычно негативны.

Особенно важной для диагноза является топография. Поражения всегда локализуются около суставов, сухожилий и синовиальных оболочек (суставных сумок).

При рентгеноскопии в пораженных участках обнаруживают десятки теней обызвествления в периартикулярной ткани. Кроме того, наблюдаются и отложения кальция в мышцах.

Гистологически и гистохимически обнаруживают три главных симптома:

  • кальциноз с кристаллами солей кальция;
  • липоидоз, при котором, кроме пропитывания липоидами отложений кальция, устанавливают расположенные рядом свободные суданофильные зернышки;
  • грануломатоз и обнаружение узлов по периферии.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Вакцинная болезнь — осложнения, наступающие при противооспенной прививке. Area bullosa — наиболее легкое осложнение при прививке, выражающееся появлением вокруг места прививки пузырчатого или буллезного венчика. Area migrans — более тяжелое осложнение, обусловленное вторичной инфекцией при вакцинировании и выражающееся эризипелоподобным, расползающимся вокруг места прививки воспалением. Иногда вакцинальная пустула и воспаление могут приобрести подрывающий, серпигинозный или некротизирующий…

Иногда при тяжелом течении противооспенной прививки может появиться неспецифическая розеольная или диффузная скарлатиноформная экзантема с пурпурой на коже или без таковой. Пузырьковый лишай как кожное заболевание мы рассмотрели в разделе вирусных болезней кожи. Некоторые данные относительно роли вируса группы h. s. как этиологического фактора общих заболеваний в детском возрасте требуют еще раз возвратиться к этому…

Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa) Кожные явления при этом общем заболевании встречаются сравнительно редко и состоят в отеке век, энантеме неба, уртикароподобной, кореподобной или скарлатиноформной экзантеме.Felinosis (болезнь «кошачьих царапин») Кроме папулы, пузырька, изъязвления, лимфангоита и лимфаденита при этом заболевании также может развиться иногда уртикароподобная, кореподобная или скарлатиноформная экзантема. Туляремия (tularaemia) При этом заболевании различают две формы…

Дифтерийная инфекция кроме горла и рта может захватить кожу, половые органы, нос, конъюнктиву. При типичной дифтерии горла диагноз дифтерии перечисленных атипичных локализаций прост. При первичном и единственном поражении кожи, половых органов, носа или конъюнктивы могут быть налицо значительные, с фатальным исходом затруднения. Здоровая кожа не болеет дифтерией. Однако дифтерийная инфекция может развиться на предварительно поврежденной…

Частое появление, типичность и значение для диагноза кожных явлений при акродинии обусловливают необходимость подробного ознакомления с этим заболеванием и дерматолога. Не случайно еще в 1903 г. Зельтер (Seller) назвал болезнь трофодерматоневрозом; ее называют также эритроэдемой и pink disease (вследствие окрашивания кожи конечностей и носа в розово-красный цвет). Название acrodynia, данное еще в 1830 г. Шардоном…

Популярное
Новое Прочее