Главная / Основы учения о новорожденном ребенке / Развитие новорожденных детей. Вскармливание и организация ухода / Состав тела, крови и тканей новорожденного
При оценке состояния новорожденных принимается во внимание не только рост и вес, но и состояние кожи, ее тургор, равномерность отложения подкожножирового слоя и т. д.
Тело доношенного новорожденного содержит достаточное количество жира, что придает его формам определенную округлость.
Приводим данные о составе тела новорожденных, химическом составе крови и минеральном составе тканей (смотрите таблицы ниже).
Состав тела новорожденных (по Камерер-Зельднеру)
| Химические элементы | Абсолютная величина (в г) | В граммах на 100 г вещества тела | В граммах на 100 г сухого остатка |
| Углерод | 449,6 | 15,90 | 56,4 |
| Водород | 67,15 | 2,33 | 8,4 |
| Азот | 55,8 | 1,89 | 7,0 |
| Кислород | 151,21 | 5,33 | 18,6 |
| Вода | 2026,0 | 713 | — |
| Плотные вещества | 7,95 | 28,2 | — |
| Жир | 3,48 | 12,3 | 43,8 |
| Зола | 75 | 2,7 | 9,4 |
| Белок | 3,30 | 11,7 | 41,5 |
| Экстрактивные вещества | 42 | 1,5 | 5,3 |
Химический состав крови (в миллиграммах) по Лукасу (Lucas) (в 100 мл кроли)
| Возраст | Небелковый азот | Мочевина | Мочевая кислота | Креатинин | Сахар | Углекислота (в об. %) |
| Взрослый | 25 — 35 | 12 — 15 | 1-3 | 0,5-2 | 0,065 — 0 100 | 53 — 77 |
| Новорожденный | — | — | — | — | — | — |
| 1-й день | ||||||
| Минимально | 32,0 | 16,0 | 2,07 | 1,35 | 0,043 | 38,5 |
| Среднее | 35,0 | 18,0 | 3,13 | 1,41 | 0,052 | 52,5 |
| Максимально | 40,0 | 20,0 | 4,54 | 1,49 | 0,032 | 63,8 |
| 6-й день | ||||||
| Минимально | 27,0 | 100 | 1,73 | 1,14 | 0,056 | 41,1 |
| Среднее | 32,4 | 15,8 | 2,33 | 1,37 | 0,008 | 58,1 |
| Максимально | 37,0 | 19,0 | 3,30 | 1,75 | 0,101 | 66,2 |
| 12-й день | ||||||
| Минимально | 24,1 | 12,7 | 1,45 | 1,00 | 0,072 | 50,7 |
| Среднее | 27,6 | 13,6 | 1,72 | 1,11 | 0,033 | 53,3 |
| Максимально | 31,0 | 15,0 | 2,03 | 1,29 | 0,097 | 63,6 |
Из таблицы выше видно, что в крови новорожденного мочевины больше, чем в крови взрослого человека; количество креатинина в крови с возрастом уменьшается по сравнению с количеством креатинина у новорожденного; количество сахара в крови в момент рождения составляет почти половину содержания его в крови взрослого человека.
Минеральный состав тканей новорожденного (в граммах) (по Гюгуненку)
| — | СO2 | Сl | Р2O5 | SO3 |
СаО | MgО | K2O | Na2O | Fe2O3 |
| В 100 г золы | 1,16 | 4,54 | 33,23 | 1,23 | 40,68 | — | 7,56 | 5,95 | 0,40 |
| На 1 кг массы тела | 0,37 | 1,45 | 11,64 | 0,39 | 13,03 | — | 2,42 | 1,81 | 0,13 |
| Во всем теле | 1,23 | 4,32 | 33,49 | 1,30 | 43,13 | — | 8,03 | 6,33 | 0,42 |
Некоторые соли (в 1 кг массы тела) содержаться в одинаковых количествах как у плода, так и у новорожденного; к таким относятся Fe2О3, К2О, SO3; других же минералов у плода содержится гораздо меньше, чем у новорожденного.
Азотсодержащих веществ в теле новорожденного меньше, чем у взрослого, по-видимому, это связано со слабым развитием у новорожденных мышечной ткани (А. Ф. Тур).
«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган
Если расположить рядом кривую веса и температурную кривую (смотрите рисунок ниже), то окажется, что они напоминают раскрытые ножницы, где вершина одной бранши — температура, а нижняя точка другой — вес (обратные соотношения могут быть получены при выравнивании веса и падении температуры). Связь между падением веса новорожденного и транзиторной лихорадкой (собственное наблюдение) В данном случае ребенок…
Теплообразование и теплорегуляция у новорожденных отличаются некоторыми особенностями. Температура плода выше температуры тела матери в момент родов; температура его, измеренная per rectum, выше ректальной температуры матери на 0,1 — 0,6° и составляет 37,7 — 38,2°. При переходе ребенка в новые условия внешней среды с более низкой температурой, температура его тела в течение первых 30 —…
На величины первоначальной убыли веса влияют следующие факторы: Характер вскармливания ребенка: срок первого кормления (для детей с признаками травмы центральной нервной системы в родах, у которых первое кормление нередко задерживается); состояние лактации у матери (лактация у повторнородящих выражена лучше, чем у первородящих). Особенности родового акта, в частности, интенсивность родовой травмы новорожденных, длительность родов, своевременность отхождения…
Начиная с первого дня жизни у новорожденного отмечается падение веса, продолжающееся обычно до 3 — 4-го дня. Эта убыль веса обусловлена некоторыми физиологическими закономерностями, свойственными этому возрасту, поэтому она носит название физиологической. Граница физиологического падения веса — от 1 до 7 — 8% первоначального веса. Убыль веса выше 10% должна вызвать со стороны лечащего врача…
У большинства доношенных новорожденных как у девочек, так и у мальчиков, вскоре после рождения наблюдается припухание молочных желез; покраснение кожи обычно отсутствует. Это опухание достигает максимума к 8 — 10-му, реже к 5 — 7-му дню. Из увеличенных желез выдавливается секрет, напоминающий по своему составу молозиво. К концу первого месяца жизни опухание желез обычно проходит,…
