Перевязка пуповины

Перевязка пуповины является первым вмешательством в жизнь ребенка. Необходимо соблюдать строжайшую асептику рук, перевязочного материала, инструментов. К этому вмешательству следует относиться, как к серьезной хирургической операции.

Вскоре после рождения ребенка, когда пуповина перестает пульсировать, ее перевязывают стерильной тесемкой шириной 0,5 см и длиной 20 см, отступая от пупочного кольца на 1,5—2 см. При оставлении меньшего по размерам остатка пуповины он скорее мумифицируется (смотрите рисунок ниже).


Перевязка и пересечение пуповины

Перевязка и пересечение пуповины


Вторая перевязка накладывается на 2 поперечных пальца ближе к плаценте. Пуповину между лигатурами обтирают 95° спиртом или 5% раствором йода и перерезают стерильными ножницами. Место разреза пуповины смазывают йодом, весь остаток пуповины обмывают 95° спиртом и накладывают на него сухую стерильную повязку. После этого ребенка заворачивают в теплые пеленки.

Уход за остатком пуповины

На пуповинный остаток накладывают грушевидную повязку, предложенную А. И. Чистяковой. Эта повязка состоит из двух квадратных марлевых салфеток размером 10 X 10 или 12 X 12 см. Одну из них накладывают непосредственно на пуповину, а другую складывают треугольником и завязывают узлом (в виде косынки) на границе между пупочным кольцом и пуповинным остатком. Узел туго затягивают, кожу не захватывают. Повязку снимает на 5-й день лечащий врач, который осматривает пуповинный остаток и накладывает вновь такую же стерильную повязку. После отпадения пуповинного остатка пупочная ранка сецернирует: ее лучше всего прижечь 5% раствором марганцевокислого калия и в последующем присыпать стрептоцидом (белым); ранка остается открытой.

Всё больше внедряется метод открытого ведения пуповинного остатка, предложенный проф. А. А. Выдриным (Минск). Надо полагать, что этот метод при правильной организации ухода, правильном обеспложивании детского белья и т. д. войдет со временем в практику работы родовспомогательных учреждений, так как он подкупает своей безопасностью, простотой и доступностью.

В последнее время применяют накладывание металлических скобок по методу Роговина, без накладывания грушевидной повязки по А. И. Чистяковой. Пуповинный остаток при этом отпадает на 4—5 день. Никаких осложнений этот метод не вызывает.

«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

В родовспомогательном учреждении с достаточным количеством коек (не менее 50 детских коек и больше) следует организовать детское отделение со следующими палатами: Комната для новорожденных при родильном отделении1. В этой комнате ребенок остается в течение 2 часов, здесь ему делают первый туалет. Желательно, чтобы эта комната обслуживалась отдельным сестринским постом. Физиологическое детское отделение (палаты для здоровых…

Наряду с правильной документацией новорожденных, о чем была речь выше, большое значение имеет правильная организация выписки новорожденного из родовспомогательного учреждения. Необходимо учитывать то обстоятельство, что объединение детских консультаций с родовспомогательными учреждениями не предусмотрено в приказе Министерства здравоохранения, однако между детскими консультациями и родовспомогательными учреждениями установлена тесная связь. Так, в день выписки детское отделение сообщает детской…

Сестринский пост обслуживает в физиологическом отделении 20—25 детей; в отделении (палатах) для недоношенных детей обслуживание должно быть строго дифференцированным: одна сестра может обслуживать не больше 6 детей весом до 1500 г, до 10 детей с весом 1500—2000 г, до 12 детей с весом более 2000 г. Детское отделение в родильном доме должно быть изолировано от…

Гонобленорея глаз является тяжелым заболеванием для ребенка, так как она оставляет стойкие последствия (до 30% слепых в прежнее время имели в своем анамнезе гонобленорею глаз). Если мать больна гонореей, то при прохождении через родовые пути, в частности при лицевом предлежании, глаза ребенка легко могут подвергнуться заражению гонококками. Гонорея матери тем более опасна для новорожденного, что…

Доношенного новорожденного первые 2 — 3 дня пеленают с ручками, а в последующие дни при соответствующей температуре воздуха в палате ручки выкладывают поверх одеяла. Что же касается недоношенных новорожденных, то этот метод (выкладывание ручек поверх одеяла) применяется и у тех из них, которые находятся даже в кувезах. Пеленание ребенка состоит из следующих моментов. Первый момент:…

Популярное
Новое Прочее