Организация и работа детских отделений (или палат новорожденных) в родовспомогательном учреждении и уход за новорожденным

Главная / Основы учения о новорожденном ребенке / Развитие новорожденных детей. Вскармливание и организация ухода / Организация и работа детских отделений (или палат новорожденных) в родовспомогательном учреждении и уход за новорожденным

Организация детского отделения

Еще С. Ф. Хотовицкий (1796—1885)—основоположник русской научной педиатрии, а затем и Н. П. Гундобин пропагандировали мысль о том, что новорожденный и маленький ребенок не являются копией взрослого человека.

Эта мысль в дальнейшем выросла в учение об особенностях детского возраста, начиная с утробного период и первых минут жизни. Новорожденный ребенок отличается рядом анатомо-физиололических особенностей; патологические процессы также протекают у него своеобразно. Поэтому медицинские работники, обслуживающие новорожденных, должны обладать специальными знаниями и практическими навыками.

Ввиду несовершенства химической терморегуляции (регуляция интенсивности обмена в зависимости от температуры среды) и физической (регуляция теплоотдачи — к реакции потовыделения, вазомоторов, тепловой одышки) новорожденным уже с первых минут жизни должна быть создана оптимальная внешняя среда путем соответствующей одежды, ухода и температурного режима в детских палатах, коридорах, материнских палатах. Борьба за соответствующий микроклимат в детских и материнских палатах — одно из обязательных звеньев работы медицинского персонала в родовспомогательном учреждении, наряду с рациональным вскармливанием с достаточным содержанием жидкости и витаминов.

В родовспомогательном учреждении с числом акушерских (детских) коек 50 и больше выделяется детское отделение, во главе которого стоит врач-педиатр.

В учреждениях с меньшим числом коек, где нет возможности выделить детское отделение, необходимо отвести для новорожденных отдельную палату (смотрите рисунок ниже), обслуживаемую ординатором — педиатром.


Палата новорожденных

Палата новорожденных


Это вполне достижимо и в условиях районных сельских больниц, так как при современных требованиях, предъявляемых районным больницам, они должны оказывать населению специализированную и квалифицированную медицинскую помощь.

В колхозных родильных домах отводят отдельную палату для новорожденных, а если такой возможности нет, то детей помещают в послеродовую палату на некотором расстоянии от кроватей матерей. Педиатр из районной больницы, районной детской консультации обязательно привлекается к систематической консультации и инструктажу.

«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

На столике рядом с пеленальным столом размещаются: Банка с крышкой для стерильных салфеточек. Банка с крышкой для ватных шариков. Банка для палочек и салфеточек. Банка с дезинфицирующим раствором для хранения пинцетов, корнцангов, ножниц, шпателей. Балка с термометром в дезинфицирующем растворе. Банка с прокипячеными пипетками. Банки, затянутые марлей, для присыпок (тальк с цинком, ксероформ, аморфный белый…


Необходимо проведение плановой уборки, дезинфекции и проветривания (отдыха) детских палат. Для этой цели должно быть предусмотрено наличие одной «отдыхающей» детской палаты. При уборке палаты стены, пол и оборудование моют горячей водой с мылом, палату проветривают и облучают передвижной ультрафиолетовой лампой. Лампу ставят на расстоянии 1—1,5 м от стен или предметов оборудования (весы, мебель с открытыми…


Документация

Вопрос о документации новорожденных заслуживает большого вынимания. В соответствии с существующими инструкциями Министерства здравоохранения СССР можно рекомендовать следующие способы документации. В родильной комнате на руку ребенка, пока он находится еще на кровати матери, надевается клеенчатая браслетка; на ней четко отмечается чернилами номер истории родов, номер детской кроватки, пол ребенка, фамилия и имя матери. Одновременно берется…


В более крупных родовспомогательных учреждениях больные дети изолируются вместе с их матерями (здоровыми) в расположенные вне послеродового и детского отделения изоляционные детские отделения. В этом отделении необходимо предусмотреть наличие детских палат и палат для матери, где должны быть боксы для изоляции детей с различными заболеваниями. Матери, находящиеся при детях в изоляционном отделении; обслуживаются врачом-акушером и…


Основное звено в детском отделении родовспомогательного учреждения — это средний медицинский персонал. От квалификации, добросовестности и исполнительности медицинских сестер зависит качество ухода, а следовательно, здоровье и жизнь ребенка. Работа палатной медицинской сестры Практика показывает, что частая смена медицинских сестер в палатах для новорожденных нежелательна. При частой смене сестра не успевает ознакомиться с составом детей в…


В палатах новорожденных должны соблюдаться правила асептики и антисептики так же, как и в хирургических перевязочных. Для соблюдения правил асептики и антисептики требуется, чтобы детские палаты были обеспечены стерильным перевязочным материалом. Для этой цели в штате детского отделения родовспомогательного учреждения необходимо предусмотреть должность перевязочной медицинской сестры. Перевязочная сестра выходит на работу не позже 8 часов…


Пастеризация молока производится следующим образом: Рожки с молоком закупориваются стерильной ватой в водяной бане (кастрюле), нагреваемой до 70°, после чего кастрюля вместе с бутылочкой ставится в термостат с температурой 65°, где и выдерживается в течение 30 минут. Вода в водяной бане должна быть на уровне верхнего слоя молока в бутылочках. После термической обработки бутылки с…


Новорожденный ребенок восприимчив к туберкулезной инфекции, вследствие чего следует оберегать его от контакта с больными туберкулезом как в родовспомогательном учреждении, так и в домашней обстановке. Лиц, больных туберкулезом или подозрительных на туберкулезную инфекцию, нельзя допускать к уходу за новорожденными детьми. В настоящее время в целях профилактики применяется жидкая противотуберкулезная вакцина БЦЖ, вводимая через рот. Вакцина…


В родовспомогательном учреждении с достаточным количеством коек (не менее 50 детских коек и больше) следует организовать детское отделение со следующими палатами: Комната для новорожденных при родильном отделении1. В этой комнате ребенок остается в течение 2 часов, здесь ему делают первый туалет. Желательно, чтобы эта комната обслуживалась отдельным сестринским постом. Физиологическое детское отделение (палаты для здоровых…


В последнее время наиболее эффективным признан внутрикожный метод вакцинации против туберкулеза (Е. А. Финкель). Важным преимуществом внутрикожных прививок является возможность точно дозировать вакцину. При внутрикожной вакцинации новорожденных даже небольшой дозой — 0, 02 мг отмечено раннее появление туберкулиновой чувствительности (через 4—8 недель), высокая частота ее (97— 100%) и длительное сохранение. Осложнения, наблюдавшиеся при внутрикожной вакцинации,…


Популярное
Новое Прочее