Основные особенности обменных процессов у новорожденных детей

Говоря о вскармливании новорожденных детей, мы не можем хотя бы вкратце не остановиться на основных особенностях обменных процессов у новорожденных детей.

Правильный рост возможен только при наличии витаминов А и B1 и минеральных солей, в частности, кальция, фосфора и железа (Ю. Ф. Домбровская). В бурных процессах зародышевого роста значительная роль принадлежит витаминам А, В и С. В постнатальном периоде потребность в одном из витаминов роста — B1 — удовлетворяется почти полностью женским молоком, содержащим свободный и связанный тиамин. Другой витамин роста А — стимулирует рост лишь при наличии его в полноценных жирах.

Дыхательный коэффициент и основной обмен

По данным Бенедикта и Тэльбота, дыхательный коэффициент CO2/O2 у доношенного новорожденного ребенка по дням жизни составляет: первый день — 0,80, второй день — 0,74, третий — 0,73, четвертый день 0,75, пятый день — 0,79, шестой день — 0,82. Основной обмен, по Бенедикту и другим авторам, у новорожденных низкий — он составляет: в первый день жизни — 42 калории на 1 кг. веса, в последующие 2 — 3 дня количество калорий повышается до 48 и в дальнейшем постепенно нарастает. При вычислении основного обмена из расчета на единицу поверхности тела (1 м2) получаются следующие цифры: у доношенного новорожденного 612 калорий на 1 м2, у недоношенного — 400 калорий на 1 м2, в конце 1-го года — 110 калорий на 1 м2. М. Я. Слуцкий дает более высокие цифры основного обмена у новорожденных детей: на единицу веса (1 кг) — 46 калорий, на единицу поверхности тела (1 м2) — 670 калорий.

Дыхательный фермент крови (карбоангидраза) в период новорожденности

На ранних этапах эмбрионального развития в крови зародыша нет дыхательного фермента; с возрастом плода растет активность карбоангидразы (3. Д. Пигарева и Е. М. Крепе).

По данным А. Н. Карловой и Е. И. Халезовой, карбоангидразы в крови у новорожденных в 2,5 раза меньше, чем у взрослых. А. Н. Карлова и Е. И. Халезова приводят следующие цифры А и AS в норме:

А А
Для доношенных новорожденных 0,9 0,4
максимально 1,4 0,5
минимально 0,6 0,2
для недоношенных новорожденных 0,7 0,3
максимально 0,6 0,2
минимально 0,6 0,2

*Содержание угольной ангидразы в условиях единицах обозначается буквой А, ангидразный индекс AS означает содержание карбоангидраза в каждом эритроците.

«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

Отечественная Литература Абрамсон Т. Л.— К определению молочности кормящей женщины. Врач. газ. 1926, N° 15—16, 778—782. Азимов Г. И.— Как образуется молоко., М., 1960, 100. Андервуд Э.— Микроэлементы у животных (перевод с англ.) М., 1962, 50—66. Антонов А. Н.— Влияние голодания на лактацию женщин. Журнал акуш. и женск. болезней, 1924, т. 34. кн. 2, 153—157….

Содержание микроэлементов в раннем женском молоке (в миллиграмм-процентах, на золу) и в коровьем (в процентах на золу) по Е. П. Гребенникову и В. Р. Сороке: 1963 Молоко Зольность молока в % Содержание микроэлементов марганец кремний алюминий титан медь Женское 0,23 0,98±0,08 17,6±2,7 16,9±3,1 14,7± 2,1 10,2±1,6 Коровье 0,67 2,2±0,02 33,9±5,3 31,4±4,5 7,7±0,5 1,9±0,3 Г. В….

Успех грудного вскармливания новорожденного во многом зависит от соблюдения установленных на основании многочисленных наблюдений правил вскармливания, касающихся периодичности кормления в течение суток, общего количества высасываемого ребенком грудного молока, времени первого прикладывания ребенка к груди матери, продолжительности каждого кормления, ухода за грудной железой, положения матери и ребенка во время кормления, соответствующей и своевременной оценки эффективности вскармливания…

Способ вскармливания и число кормлений устанавливаются лечащим врачом при первом осмотре новорожденного и заносятся в его историю развития. При кормлении новорожденных грудью матери необходимо придерживаться следующих правил: Доношенных новорожденных детей следует кормить грудью 6 раз в сутки (через 3,5 часа): в 6 часов 30 минут, 10 часов, 13 часов 30 минут, 17 часов, 20 часов…

Необходимое новорожденному суточное количество молока легко вычисляется по распространенной среди педиатров формуле Финкельштейна: новорожденному ребенку следует давать в сутки такое количество молока, которое равно произведению числа 70 или 80 на число прожитых ребенком дней минус 1. Число 70 применяется при первоначальном весе новорожденного ниже 3200 г, число 80 —при первоначальном весе выше 3200 г. Пример…

Популярное
Новое Прочее