Среднетяжелая форма дизентерии характеризуется кратковременными явлениями общей интоксикации при наличии отчетливо выраженных местных изменений.
Заболевание начинается остро, с повышением температуры до 38 — 39 ° которая снижается до нормы на 2 — 3-й день. В первые дни заболевания могут наблюдаться рвота (при пищевом пути заражения часто повторная), умеренно выраженный токсикоз, судорожная «готовность». Однако симптомы токсикоза быстро исчезают.
Характерно появление схваткообразных болей в животе перед дефекацией. Стул учащается до 10 — 15 раз в сутки, в начале болезни он каловый, жидкий, со слизью, затем небольшими порциями, с примесью мутной слизи, иногда крови.
У отдельных больных появляются тенезмы. Живот у большинства детей бывает слегка напряжен, болезнен при пальпации, особенно в левой подвздошной области.
Часто удается прощупать спастически сокращенную болезненную сигмовидную кишку. С 3 — 4-го дня болезни несколько увеличивается печень, край ее закруглен, пальпация безболезненна. Селезенка, как правило, не увеличивается.
Границы сердца в пределах возрастной нормы. В начале болезни тоны сердца могут быть несколько усилены, а в дальнейшем отмечается небольшое их приглушение. В первые дни пульс учащен, наполнение и напряжение его не изменяются.
Артериальное давление обычно без отклонений от нормы, иногда может быть несколько снижено.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Диета назначается с учетом возраста больного, периода заболевания и длительности течения процесса, наличия или отсутствия токсикоза, а также состояния питания и иммунитета организма ребенка перед началом данного заболевания. Следует учитывать, что аппетит больных при дизентерии бывает понижен, а потому нельзя допускать однообразия пищи, частого повторения одних и тех же блюд в рационах. Нарушение функции пищеварительных…
При изотонической дегидратации, которая наблюдается у детей в первые дни болезни, потери воды и электролитов пропорциональны. Число эритроцитов в 1 мл крови и гематокрит не изменяются. Желудочно-кишечные расстройства проявляются 2 — 3-кратной рвотой и жидким стулом не чаще 10 раз в сутки. У детей отмечаются общая вялость, бледность кожных покровов. Потеря жидкости не превышает 5…
Профилактика дизентерии — это социально-гигиеническая проблема, в основе которой лежит комплекс санитарно-гигиенических мероприятий. Строгое выполнение санитарных и технологических условий на предприятиях пищевой промышленности: и объектах общественного питания, поддержание противоэпидемического режима в детских дошкольных учреждениях имеет большое значение для профилактики дизентерии. В борьбе с дизентерией основное значение имеет воздействие на три основных звена эпидемической цепи: источник…
Широко используются при лечении больных кишечными инфекциями плодовоовощные продукты: яблоки, морковь, картофель, бананы. Применение фруктово-овощных блюд способствует более быстрому исчезновению токсикоза, нормализации стула, а иногда и более короткому течению болезни. Благоприятное их влияние объясняется рядом причин. Большое значение имеет содержание во фруктах и овощах пектиновых веществ, богатых кальциево-магнезиальными солями. Пектин-коллоид обладает способностью связывать воду и…
Соледефицитная дегидратация развивается при наличии повторных рвот и жидкого стула при длительной водно-чайной диете, которые приводят к обессоливанию организма. Потеря жидкости превышает 10% от массы тела. Стул очень частый, жидкий, с хлопьями слизи, рвота повторная, иногда в виде «кофейной гущи». Слизистые оболочки ротовой полости сухие. Язык густо обложен. Появляется токсическая одышка. На резкое нарушение периферического…
