Легкая форма дизентерии

Легкая форма дизентерии начинается чаще с небольшой кратковременной лихорадки, но иногда протекает и при нормальной температуре тела, без видимых явлений интоксикации и обычно без заметного нарушения общего состояния.

В начале заболевания могут наблюдаться однократная рвота, небольшая вялость и ухудшение аппетита, обложенный язык. Чаще же и эти, незначительно выраженные, симптомы интоксикации отсутствуют, а заболевание проявляется только, наличием местных симптомов в виде учащенного стула (до 5 — 8 раз в сутки).

Стул может быть жидким, кашицеобразным или оформленным с примесью небольшого количества слизи. Кровь в испражнениях обычно отсутствует, и лишь у отдельных больных в некоторых порциях фекалий она обнаруживается в виде тонких прожилок в слизи.

Иногда наблюдаются боли в животе, в области сигмовидной кишки, которая часто сокращена и пальпируется в виде тяжа.

Размеры печени и селезенки остаются в пределах возрастной нормы. Пульс в первые дни болезни может быть несколько учащенным, обычно соответствует температуре; границы сердца и артериальное давление не изменяются.

Виктор К., 7 лет.

Диагноз: острая дизентерия Ньюкасла, легкая форма. Больной из очага дизентерии. Заболел остро, повысилась температура до 37,5 °С, появились боли в животе, жидкий стул. Поступил в больницу в удовлетворительном состоянии с нормальной температурой.

Стул кашицеобразный, 1 — 2 раза в день. Кожа, зев чистые. Легкие и сердечнососудистая система без патологических изменений. Анализы крови и мочи без отклонений от нормы.

На 2-й день болезни выделена дизентерийная палочка Ньюкасла. При копрологическом обследовании на 2-й день болезни выявлена слизь (+ +), лейкоциты свежие (+ +), измененные (+ + +), внутриклеточный крахмал (+ +), мыла (+ + +).

При ректороманоскопическом обследовании на 5-й день болезни: катаральный пррктосигмоидит. После проведенного курса антибиотикотерапии стул нормализовался на 6-й день болезни. Выписан с выздоровлением на 14-й день болезни.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Провести антипиретическую терапию, если температура тела выше 38 °С, имеются признаки неврологических расстройств и нарушений периферического кровотока. Лечение гипертермии следует начать с внутримышечного введения 50% раствора анальгина (0,1 мл/год жизни) и 1% раствора амидопирина (0,5 мл/кг). Действие указанных средств усиливается препаратами, одновременно используемыми для нейровегетативной блокады и улучшения периферического кровообращения; антипиретическую лекарственную терапию на догоспитальном…

Определенное значение при лечении хронической дизентерии имеет местная терапия. В лечебных клизмах показано введение препаратов, ускоряющих репарацию слизистой оболочки кишечника, таких, как масло шиповника (каротолин), рыбий жир, винилин (бальзам Шостаковского). Для постановки клизмы берется 10 г препарата и 10 г кипяченой воды; смесь вводится через катетер после очистительной клизмы ежедневно. Курс лечения — 10 —…

Патогенетически обоснованным является лечение антибиотиками, особенно антибиотиками резерва: ампициллин, цепорин и др. Необходимо применение комплекса дегидратационной инфузионной терапии, причем подход к ее назначению должен быть индивидуальным, нужно учитывать тяжесть состояния, предшествующую терапию и переносимость ребенком различных препаратов. Показаниями к назначению инфузионной терапии служат: сопорозное и коматозное состояние, стойкая гипертермия, не поддающаяся антипиретической терапии, рвота, парез…

В качестве симптоматической терапии при болях в животе и дискинетических расстройствах рекомендованы но-шпа — по 1,5 таблетки 1 — 2 раза в день, таблетки с валерианой — 0,015 г на прием. Из физиотерапевтического лечения при хронической дизентерии полезно применять электрофорез новокаина или кальция хлорида, озокерит, нагретый до 45 — 50 °С, в виде марлевых компрессов…

Токсикоз с эксикозом наблюдается у детей преимущественно первых 2лет и, как уже было сказано, редко имеет место в начале заболевания. Он может возникнуть в дальнейшем течении дизентерии (конец 1-й — 2-я неделя), если к ней присоединяются острые респираторные заболевания, стафилококковая или другая инфекции. Токсикоз с эксикозом у больных дизентерией отмечается значительно чаще, чем нейротоксикоз. Принципы…

Популярное
Новое Прочее