Стертая форма дизентерии

Стертая форма дизентерии характеризуется отсутствием симптомов общей интоксикации при слабо выраженной и кратковременной дисфункции кишечника. Диагностика ее возможна только при тщательном учете анамнестических, эпидемиологических и клинических данных (микросимптомов болезни).

Большую роль в постановке диагноза играют вспомогательные лабораторные и инструментальные методы диагностики: бактериологический, серологический, копрологический. У больных имеет место выделение микроба (обычно шигелла Зонне), определяется нарастание титров антител в РИГА; положительные копрологические данные (слизь + +, + + +, небольшое количество лейкоцитов).

Стертая форма выявляется у детей, контактных по дизентерии, или у считающихся практически здоровыми при их бактериологическом обследовании (высев дизентерийной палочки). После тщательного сбора анамнеза и обследования данной группы детей почти в половине случаев удается выявить кратковременные желудочно-кишечные нарушения.

Отмечается кашицеобразный стул; иногда он может быть оформленным, но на поверхности фекалий находятся комочки или тяжи слизи. Часто при пальпации кишечника определяется сокращенная, иногда болезненная, сигмовидная кишка. У некоторых детей отмечается пониженный аппетит, обложенный язык.

При ректороманоскопическом обследовании обычно определяется катаральный или катаральнофолликулярный проктосигмоидит.

Лена В., 4 года 4 мес.

Диагноз: острая дизентерия Зонне, легкая (стертая) форма. Обследована при поступлении в детский сад. При посеве испражнений выделены шигеллы Зонне. Из анамнеза удалось выявить, что 2 нед назад был кашицеобразный стул 2 — 3 раза в сутки, без патологических примесей. Температура не повышалась, состояние было удовлетворительным.

Ничем не лечилась. Поступила в стационар на 15-й день болезни как бактерионоситель, в связи с высевом дизентерийной палочки Зонне. При исследовании внутренних органов патологии не обнаружено. Стул оформленный, без патологических примесей. Живот мягкий, безболезненный при пальпации.

При копрологическом исследовании выявлены: слизь (+ +), резко измененные лейкоциты (+ + ), ( + + + ). В анализах крови и мочи патологии не выявлено. Ректороманоскопически обнаружен катаральный проктосигмоидит.

На 15-й и 20-й дни болезни поставлена РИГА, результаты положительные: нарастание титра антител с дизентерийным диагностикумом Зонне с 1:200 до 1:400.

На 14-й день болезни — кожноаллергическая проба с дизентерином (+). Во время пребывания в клинике девочка получала неспецифическую терапию (метацил, витамины, ферменты). Выписана на 20-й день от начала болезни с выздоровлением.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Широко используются при лечении больных кишечными инфекциями плодовоовощные продукты: яблоки, морковь, картофель, бананы. Применение фруктово-овощных блюд способствует более быстрому исчезновению токсикоза, нормализации стула, а иногда и более короткому течению болезни. Благоприятное их влияние объясняется рядом причин. Большое значение имеет содержание во фруктах и овощах пектиновых веществ, богатых кальциево-магнезиальными солями. Пектин-коллоид обладает способностью связывать воду и…

Соледефицитная дегидратация развивается при наличии повторных рвот и жидкого стула при длительной водно-чайной диете, которые приводят к обессоливанию организма. Потеря жидкости превышает 10% от массы тела. Стул очень частый, жидкий, с хлопьями слизи, рвота повторная, иногда в виде «кофейной гущи». Слизистые оболочки ротовой полости сухие. Язык густо обложен. Появляется токсическая одышка. На резкое нарушение периферического…

Как уже говорилось, источником дизентерии являются больные, реконвалесценты и дети, длительно выделяющие возбудителя. Ранняя диагностика и изоляция больного ребенка, особенно из детских коллективов — первое условие, препятствующее распространению инфекции. При подозрении на дизентерию ребенок тщательно обследуется (на всю группу кишечных бактерий). При этом решается вопрос о лечении (госпитализации) его в стационаре или на дому. Сведения…

У детей 1-го года жизни часто используется морковь, которая, как и яблоки, оказывает противовоспалительное, действие. Она механически очищает кишечник своей губчатой массой и адсорбирует вредные вещества. Из моркови и яблок приготавливают каротиновые или яблочные смеси. Способ их приготовления состоит в следующем: 500 г очищенной моркови или яблок (антоновские, белый налив) варится до готовности в 1…

Гемодез (аналог неокомпенсана) — препарат, содержащий в % низкомолекулярного поливинилпирролидона и ионы калия, магния, кальция, натрия. Он оказывает дезинтоксикационное действие (связывает токсины и выводит их через почки). Вводится после предварительного прогревания до 35 °С по 5 — 10 мл/кг массы тела (всего 2 раза — через 12 ч). Противопоказание для введения препарата — геморрагический синдром….

Популярное
Новое Прочее