Хроническая форма дизентерии с длительным бактериовыделением при нормальном стуле в последнее десятилетие встречается наиболее часто. Заболевание протекает стерто. Иногда в остром периоде наблюдаются отчетливые симптомы колита, которые быстро исчезают после проведенной терапии.
В периоде реконвалесценции устанавливается стойко нормальный стул, но отмечается повторное и упорное выделение возбудителя.
Однако при тщательном клиническом и лабораторном обследовании удается выделить некоторые микросимптомы колита.
У большинства детей пальпируется сокращенная сигмовидная кишка, имеются диспепсические явления (снижение аппетита, обложенный язык и др.).
При копрологическом обследовании у части больных определяется слизь (+ + или + + +) с измененными лейкоцитами.
При постановке РА или РИГА обычно через 1 — 2 нед после очередного высева возбудителя определяется нарастание титра противодизентерийных антител, которые, как правило, держатся длительно в низких титрах (1:50; 1:100).
При ректороманоскопическом обследовании выявляется вяло текущий очаговый катаральный, катарально-фолликулярный или даже катарально-эрозивный процесс.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
При тяжелой форме дизентерии у детей грудного возраста с выраженными явлениями токсикоза и эксикоза после водно-чайной диеты (от 8 — 10 до 24 ч) назначается сцеженное грудное молоко, а при его отсутствии — кефир № 3, обезжиренный кефир, ацидофильное молоко через 2 ч по 10 — 20 мл на прием с ночным перерывом 6 ч….
Сульфаниламидные препараты пролонгированного действия: фтазин — препарат, близкий к фталазолу и сульфопиридазину. В связи с медленным отщеплением сульфопиридазина и длительным сохранением его в кишечнике создается пролонгированное действие этого препарата. Курс — 5 дней; сульфадиметоксин (мадрибон) — препарат, близкий по антибактериальному действию к сульфапиридазину, обладает пролонгированным действием. Эти препараты рекомендуется назначать укороченным (4 — 5дневным) курсом;…
При легкой форме дизентерии детям грудного возраста, находящимся на естественном вскармливании, пропускается 1 — 2 кормления, а затем назначается грудь матери через 3 — 3.5 ч, при искусственном — кефир № 3 (№ 5) в первые 1 — 2 дня (не более 2/3 объема пищи, полагающегося по возрасту). Недостающее количество пищи дополняется жидкостью. Затем при…
Затяжное течение дизентерии возникает у детей на фоне снижения специфической реактивности организма и неспецифических факторов защиты. При этом нарушенная в остром периоде ферментативная деятельность желез желудочно-кишечного тракта не восстанавливается; держатся патологические изменения слизистой оболочки кишечника, в результате чего нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи, развивается дисбактериоз. У детей младшего возраста поражению кишечника сопутствуют длительно не…
Диета при затяжном течении, сопровождающемся неустойчивым стулом, должна быть механически и химически щадящей, полноценной в смысле калорийности и содержания физиологических норм белков, жиров и углеводов. Вместе с тем следует проявить максимальную осторожность при включении в рацион черного, хлеба, сырых овощей, бобовых (гороха, фасоли, бобов), цельного молока, поскольку перечисленные продукты нередко вызывают обострение процесса. В период…
