Хроническая форма дизентерии с длительным бактериовыделением

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Хроническая форма дизентерии с длительным бактериовыделением

Хроническая форма дизентерии с длительным бактериовыделением при нормальном стуле в последнее десятилетие встречается наиболее часто. Заболевание протекает стерто. Иногда в остром периоде наблюдаются отчетливые симптомы колита, которые быстро исчезают после проведенной терапии.

В периоде реконвалесценции устанавливается стойко нормальный стул, но отмечается повторное и упорное выделение возбудителя.

Однако при тщательном клиническом и лабораторном обследовании удается выделить некоторые микросимптомы колита.

У большинства детей пальпируется сокращенная сигмовидная кишка, имеются диспепсические явления (снижение аппетита, обложенный язык и др.).

При копрологическом обследовании у части больных определяется слизь (+ + или + + +) с измененными лейкоцитами.

При постановке РА или РИГА обычно через 1 — 2 нед после очередного высева возбудителя определяется нарастание титра противодизентерийных антител, которые, как правило, держатся длительно в низких титрах (1:50; 1:100).

При ректороманоскопическом обследовании выявляется вяло текущий очаговый катаральный, катарально-фолликулярный или даже катарально-эрозивный процесс.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Для лечения нейротоксикоза применяются нейроплегические препараты и посиндромная терапия имеющихся нейротоксических проявлений. Следует напомнить, что токсическая дизентерия в настоящее время наблюдается относительно редко, а клинические проявления нейротоксикоза у больного складываются из ряда симптомов: гипертермии, резкого возбуждения или адинамии, рвоты, «судорожной готовности» и судорог, потери сознания и др. При токсической форме дизентерии борьба за жизнь больного…

Своеобразием хронической дизентерии последних лет является увеличение числа заболеваний, протекающих с длительным бактериовыделением при минимально выраженных клинических признаках болезни. Только комплексный подход (антибактериальные препараты, общеукрепляющие и стимулирующие средства) определяет успех в лечении таких форм. На основании наших наблюдений было выявлено, что при хронической дизентерии возможно назначение тех же антибактериальных препаратов: нитрофурановых и оксихинолинов, сульфаниламидов пролонгированного…

Провести антипиретическую терапию, если температура тела выше 38 °С, имеются признаки неврологических расстройств и нарушений периферического кровотока. Лечение гипертермии следует начать с внутримышечного введения 50% раствора анальгина (0,1 мл/год жизни) и 1% раствора амидопирина (0,5 мл/кг). Действие указанных средств усиливается препаратами, одновременно используемыми для нейровегетативной блокады и улучшения периферического кровообращения; антипиретическую лекарственную терапию на догоспитальном…

Определенное значение при лечении хронической дизентерии имеет местная терапия. В лечебных клизмах показано введение препаратов, ускоряющих репарацию слизистой оболочки кишечника, таких, как масло шиповника (каротолин), рыбий жир, винилин (бальзам Шостаковского). Для постановки клизмы берется 10 г препарата и 10 г кипяченой воды; смесь вводится через катетер после очистительной клизмы ежедневно. Курс лечения — 10 —…

Патогенетически обоснованным является лечение антибиотиками, особенно антибиотиками резерва: ампициллин, цепорин и др. Необходимо применение комплекса дегидратационной инфузионной терапии, причем подход к ее назначению должен быть индивидуальным, нужно учитывать тяжесть состояния, предшествующую терапию и переносимость ребенком различных препаратов. Показаниями к назначению инфузионной терапии служат: сопорозное и коматозное состояние, стойкая гипертермия, не поддающаяся антипиретической терапии, рвота, парез…

Популярное
Новое Прочее