Частота возникновения современной дизентерии

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Частота возникновения современной дизентерии

Для характеристики современной дизентерии 1026 наблюдаемых нами больных различного возраста были разделены на 2 группы в зависимости от длительности и особенностей течения дизентерии.

Приведенные наблюдения показали, что, несмотря на облегченное течение дизентерии, заболевание не всегда заканчивается быстрым и ранним выздоровлением, у 11,5 — 13% детей формируется ее затяжное течение.

Затяжное и хроническое течение могут приобретать различные формы дизентерии: тяжелая, среднетяжелая, легкая и даже стертая.

Этому способствуют индивидуальные особенности заболевшего ребенка — наличие у него гипотрофии, рахита, сопутствующих воспалительных процессов, инвазии глистами и простейшими.

Однако одной из наиболее частых причин является повторное, многократное супер- и реинфицирование микробами кишечной группы (шигеллами, сальмонеллами, эшерихиями, стафилококком и др.) и повторное перенесение ОВРИ, особенно осложненных форм (пневмония, отит).

Для того чтобы проследить за частотой, причинами возникновения рецидивов и их клинической симптоматикой подвергнуто анализу 1223 истории болезни детей, госпитализированных в инфекционную больницу N9 13 Ленинграда в период 1965 — 1970 гг.

Всего больных 1223
Из них больных с рецидивами 85 (7,3%)
Причины рецидивов (%):
ОВРИ 55,6
Прочие инфекционные и соматические заболевания 11,9
Суперинфицирование шигеллами 3,4
Инвазия гельминтами и лямблиями, 10,5
Алиментарные заболевания 2,6
Заболевания аллергического характера 10,5
Заболевания неясной этиологии 5,5

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Лечение больных дизентерией должно быть комплексным, соответствовать тяжести заболевания и фазе инфекционного процесса (т. е. этапным), а также индивидуализированным в зависимости от возраста ребенка и его преморбидного состояния. Важнейшими условиями успешного лечения являются правильный режим, уход, диета. В современных условиях обязательной госпитализации подлежат больные: тяжелыми и среднетяжелыми формами острой дизентерии; затяжными и хроническими формами (при…

Приступая к регидратационной терапии, необходимо знать степень обезвоживания и фазу дегидратации. После этого можно определить объем и состав вводимой жидкости, выбрать стартовый раствор и решить вопрос о продолжительности инфузионной терапии. Однако все эти мероприятия должны быть строго индивидуальными у каждого ребенка и проводиться в учетом сопутствующих заболеваний. Объем вводимой жидкости рассчитывается всегда на сутки, причем…

При лечении больного дизентерией на дому за ним должны систематически наблюдать врач и патронажная сестра. Первые 2 или 3 дня (в зависимости от состояния и выполнения родителями назначений по лечению) его посещает врач. В поликлинической карте он подробно описывает состояние больного, анамнез и эпиданамнез, делает назначения (медикаментозное лечение и диета). При установлении диагноза дизентерии или…

Правильная организация условий госпитализации имеет большое значение в выздоровлении больных дизентерией. Дети с достаточно ясным диагнозом должны поступать в дизентерийные отделения, в палаты, которые заполняются одномоментно. До лабораторного подтверждения диагноза и установления разновидности шигелл, вызвавших заболевание, больные находятся на строгом постельном режиме с четким соблюдением всех установленных правил противоэпидемических мероприятий, предотвращающих возможность суперинфицирования (исключается пользование…

При гипертермии на каждый градус свыше 38 добавляют жидкость из расчета 10 мл/кг массы тела ребенка; при одышке на каждые 10 дыханий — 10 мл/кг массы тела ребенка; при рвоте и поносе — 20 — 30 мл/кг; при снижении диуреза — 30 мл/кг. Ребенок с массой 8 кг, II степень обезвоживания (потеря жидкости — 10%…

Популярное
Новое Прочее