Частота возникновения современной дизентерии

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Частота возникновения современной дизентерии

Для характеристики современной дизентерии 1026 наблюдаемых нами больных различного возраста были разделены на 2 группы в зависимости от длительности и особенностей течения дизентерии.

Приведенные наблюдения показали, что, несмотря на облегченное течение дизентерии, заболевание не всегда заканчивается быстрым и ранним выздоровлением, у 11,5 — 13% детей формируется ее затяжное течение.

Затяжное и хроническое течение могут приобретать различные формы дизентерии: тяжелая, среднетяжелая, легкая и даже стертая.

Этому способствуют индивидуальные особенности заболевшего ребенка — наличие у него гипотрофии, рахита, сопутствующих воспалительных процессов, инвазии глистами и простейшими.

Однако одной из наиболее частых причин является повторное, многократное супер- и реинфицирование микробами кишечной группы (шигеллами, сальмонеллами, эшерихиями, стафилококком и др.) и повторное перенесение ОВРИ, особенно осложненных форм (пневмония, отит).

Для того чтобы проследить за частотой, причинами возникновения рецидивов и их клинической симптоматикой подвергнуто анализу 1223 истории болезни детей, госпитализированных в инфекционную больницу N9 13 Ленинграда в период 1965 — 1970 гг.

Всего больных 1223
Из них больных с рецидивами 85 (7,3%)
Причины рецидивов (%):
ОВРИ 55,6
Прочие инфекционные и соматические заболевания 11,9
Суперинфицирование шигеллами 3,4
Инвазия гельминтами и лямблиями, 10,5
Алиментарные заболевания 2,6
Заболевания аллергического характера 10,5
Заболевания неясной этиологии 5,5

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Для лечения нейротоксикоза применяются нейроплегические препараты и посиндромная терапия имеющихся нейротоксических проявлений. Следует напомнить, что токсическая дизентерия в настоящее время наблюдается относительно редко, а клинические проявления нейротоксикоза у больного складываются из ряда симптомов: гипертермии, резкого возбуждения или адинамии, рвоты, «судорожной готовности» и судорог, потери сознания и др. При токсической форме дизентерии борьба за жизнь больного…

Своеобразием хронической дизентерии последних лет является увеличение числа заболеваний, протекающих с длительным бактериовыделением при минимально выраженных клинических признаках болезни. Только комплексный подход (антибактериальные препараты, общеукрепляющие и стимулирующие средства) определяет успех в лечении таких форм. На основании наших наблюдений было выявлено, что при хронической дизентерии возможно назначение тех же антибактериальных препаратов: нитрофурановых и оксихинолинов, сульфаниламидов пролонгированного…

Провести антипиретическую терапию, если температура тела выше 38 °С, имеются признаки неврологических расстройств и нарушений периферического кровотока. Лечение гипертермии следует начать с внутримышечного введения 50% раствора анальгина (0,1 мл/год жизни) и 1% раствора амидопирина (0,5 мл/кг). Действие указанных средств усиливается препаратами, одновременно используемыми для нейровегетативной блокады и улучшения периферического кровообращения; антипиретическую лекарственную терапию на догоспитальном…

Определенное значение при лечении хронической дизентерии имеет местная терапия. В лечебных клизмах показано введение препаратов, ускоряющих репарацию слизистой оболочки кишечника, таких, как масло шиповника (каротолин), рыбий жир, винилин (бальзам Шостаковского). Для постановки клизмы берется 10 г препарата и 10 г кипяченой воды; смесь вводится через катетер после очистительной клизмы ежедневно. Курс лечения — 10 —…

Патогенетически обоснованным является лечение антибиотиками, особенно антибиотиками резерва: ампициллин, цепорин и др. Необходимо применение комплекса дегидратационной инфузионной терапии, причем подход к ее назначению должен быть индивидуальным, нужно учитывать тяжесть состояния, предшествующую терапию и переносимость ребенком различных препаратов. Показаниями к назначению инфузионной терапии служат: сопорозное и коматозное состояние, стойкая гипертермия, не поддающаяся антипиретической терапии, рвота, парез…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее