Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Частота возникновения современной дизентерии
Для характеристики современной дизентерии 1026 наблюдаемых нами больных различного возраста были разделены на 2 группы в зависимости от длительности и особенностей течения дизентерии.
Приведенные наблюдения показали, что, несмотря на облегченное течение дизентерии, заболевание не всегда заканчивается быстрым и ранним выздоровлением, у 11,5 — 13% детей формируется ее затяжное течение.
Затяжное и хроническое течение могут приобретать различные формы дизентерии: тяжелая, среднетяжелая, легкая и даже стертая.
Этому способствуют индивидуальные особенности заболевшего ребенка — наличие у него гипотрофии, рахита, сопутствующих воспалительных процессов, инвазии глистами и простейшими.
Однако одной из наиболее частых причин является повторное, многократное супер- и реинфицирование микробами кишечной группы (шигеллами, сальмонеллами, эшерихиями, стафилококком и др.) и повторное перенесение ОВРИ, особенно осложненных форм (пневмония, отит).
Для того чтобы проследить за частотой, причинами возникновения рецидивов и их клинической симптоматикой подвергнуто анализу 1223 истории болезни детей, госпитализированных в инфекционную больницу N9 13 Ленинграда в период 1965 — 1970 гг.
| Всего больных | 1223 |
| Из них больных с рецидивами | 85 (7,3%) |
| Причины рецидивов (%): | |
| ОВРИ | 55,6 |
| Прочие инфекционные и соматические заболевания | 11,9 |
| Суперинфицирование шигеллами | 3,4 |
| Инвазия гельминтами и лямблиями, | 10,5 |
| Алиментарные заболевания | 2,6 |
| Заболевания аллергического характера | 10,5 |
| Заболевания неясной этиологии | 5,5 |
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Токсикоз с эксикозом наблюдается у детей преимущественно первых 2лет и, как уже было сказано, редко имеет место в начале заболевания. Он может возникнуть в дальнейшем течении дизентерии (конец 1-й — 2-я неделя), если к ней присоединяются острые респираторные заболевания, стафилококковая или другая инфекции. Токсикоз с эксикозом у больных дизентерией отмечается значительно чаще, чем нейротоксикоз. Принципы…
На дому остаются дети, у которых дизентерия протекает в легкой форме (с наличием слабого колитного синдрома при бактериологическом подтверждении или без него), а также дети старше 2 лет с очень легкими симптомами интоксикации (однократная рвота, повышение температуры до 38 °С), которые при первом посещении врача уже исчезли, и при наличии нормальных санитарно-гигиенических условий в семье,…
Лечение больных дизентерией должно быть комплексным, соответствовать тяжести заболевания и фазе инфекционного процесса (т. е. этапным), а также индивидуализированным в зависимости от возраста ребенка и его преморбидного состояния. Важнейшими условиями успешного лечения являются правильный режим, уход, диета. В современных условиях обязательной госпитализации подлежат больные: тяжелыми и среднетяжелыми формами острой дизентерии; затяжными и хроническими формами (при…
Приступая к регидратационной терапии, необходимо знать степень обезвоживания и фазу дегидратации. После этого можно определить объем и состав вводимой жидкости, выбрать стартовый раствор и решить вопрос о продолжительности инфузионной терапии. Однако все эти мероприятия должны быть строго индивидуальными у каждого ребенка и проводиться в учетом сопутствующих заболеваний. Объем вводимой жидкости рассчитывается всегда на сутки, причем…
При лечении больного дизентерией на дому за ним должны систематически наблюдать врач и патронажная сестра. Первые 2 или 3 дня (в зависимости от состояния и выполнения родителями назначений по лечению) его посещает врач. В поликлинической карте он подробно описывает состояние больного, анамнез и эпиданамнез, делает назначения (медикаментозное лечение и диета). При установлении диагноза дизентерии или…
