Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Влияние некоторых свойств микробов Зонне на течение дизентерии
Нами изучено влияние некоторых свойств микробов Зонне на течение дизентерии у 986 детей. Заболевания в 21,8% наблюдений были вызваны I ферментативным типом, в 41,1% — II и в 37,1% — III ферментативным типом.
Проведя сравнительный анализ в группах детей, равноценных по возрасту, но выделяющих различные ферментативные типы шигелл Зонне, мы пришли к выводу, что заболевания, вызванные шигеллой Зонне III ферментативного типа, протекали чаще в легкой форме (66,4%), но характеризовались затяжным течением и длительным и многократным бактериовыделением (19,7%).
Общие и местные симптомы дизентерии при различных видах шигелл (%)
| Шигелла | Число больных | Температура | продолжительность температуры | |||
| нормальная | до 38° С | 38° с и выше | 1 — 2 дня | 3 дня и более | ||
| Зонне | 972 | 50,6 | 20,1 | 29,3 | 44,7 | 2,3 |
| Флекснер | 308 | 49,4 | 24,0 | 26,6 | 43,5 | 9,6 |
| Ньюкасл | 108 | 62,2 | 20,8 | 16,8 | 35,3 | 2,6 |
| Шигелла | Нарушения сердечнососудистой деятельности | Симптомы нейротоксикоза | Рвота | Боли в животе | Сокращение сигмовидной кишки | Тенезмы | |
| 1 — 2 раза | 3 раза и более | ||||||
| Зонне | 5,4 | 6,7 | 17,8 | 12,0 | 57,2 | 79,4 | 11,9 |
| Флекснер | 9,8 | 9,8 | 22,2 | 2,3 | 38,1 | 86,8 | 38,1 |
| Ньюкасл | 6,2 | 6,2 | 17,5 | 2,6 | 19,2 | 49,8 | 23,5 |
При детальном анализе в 3,1% была обнаружена смена ферментативного типа бактерии Зонне в течение болезни. При этом можно было установить наиболее частую смену II на III тип (76% больных), в то время как III тип на I сменился в 24%.
Следует отметить, что ни разу наслоение нового ферментативного типа не вызвало нарушения общего состояния ребенка, лишь у 3 детей отмечалось ухудшение характера стула, учащение его до 2 — 3 раз, появление небольшого количества слизи.
Скудность клинических данных при суперинфекции новым ферментативным типом Зонне, вероятно, зависела от наличия общего видового иммунитета.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Диета назначается с учетом возраста больного, периода заболевания и длительности течения процесса, наличия или отсутствия токсикоза, а также состояния питания и иммунитета организма ребенка перед началом данного заболевания. Следует учитывать, что аппетит больных при дизентерии бывает понижен, а потому нельзя допускать однообразия пищи, частого повторения одних и тех же блюд в рационах. Нарушение функции пищеварительных…
При изотонической дегидратации, которая наблюдается у детей в первые дни болезни, потери воды и электролитов пропорциональны. Число эритроцитов в 1 мл крови и гематокрит не изменяются. Желудочно-кишечные расстройства проявляются 2 — 3-кратной рвотой и жидким стулом не чаще 10 раз в сутки. У детей отмечаются общая вялость, бледность кожных покровов. Потеря жидкости не превышает 5…
Профилактика дизентерии — это социально-гигиеническая проблема, в основе которой лежит комплекс санитарно-гигиенических мероприятий. Строгое выполнение санитарных и технологических условий на предприятиях пищевой промышленности: и объектах общественного питания, поддержание противоэпидемического режима в детских дошкольных учреждениях имеет большое значение для профилактики дизентерии. В борьбе с дизентерией основное значение имеет воздействие на три основных звена эпидемической цепи: источник…
Широко используются при лечении больных кишечными инфекциями плодовоовощные продукты: яблоки, морковь, картофель, бананы. Применение фруктово-овощных блюд способствует более быстрому исчезновению токсикоза, нормализации стула, а иногда и более короткому течению болезни. Благоприятное их влияние объясняется рядом причин. Большое значение имеет содержание во фруктах и овощах пектиновых веществ, богатых кальциево-магнезиальными солями. Пектин-коллоид обладает способностью связывать воду и…
Соледефицитная дегидратация развивается при наличии повторных рвот и жидкого стула при длительной водно-чайной диете, которые приводят к обессоливанию организма. Потеря жидкости превышает 10% от массы тела. Стул очень частый, жидкий, с хлопьями слизи, рвота повторная, иногда в виде «кофейной гущи». Слизистые оболочки ротовой полости сухие. Язык густо обложен. Появляется токсическая одышка. На резкое нарушение периферического…
