Лечение больных острой дизентерией (лечение токсикоза с эксикозом: суточный объем жидкости)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Лечение больных острой дизентерией (лечение токсикоза с эксикозом: суточный объем жидкости)

При гипертермии на каждый градус свыше 38 добавляют жидкость из расчета 10 мл/кг массы тела ребенка; при одышке на каждые 10 дыханий — 10 мл/кг массы тела ребенка; при рвоте и поносе — 20 — 30 мл/кг; при снижении диуреза — 30 мл/кг.

Ребенок с массой 8 кг, II степень обезвоживания (потеря жидкости — 10% от массы тела), температура 39 °С, 2 — 3 раза рвота, стул 10 раз в сутки, жидкий, диурез снижен.

Расчет суточного количества жидкости:

  • 10% от массы тела — 800 г;
  • понос и рвота: 30 мл/кг массы тела — 240 г;
  • снижен диурез: 30 мл/кг массы тела — 240 г;
  • повышение температуры на 1 °С свыше 38 °С (10 мл/кг массы тела на каждый градус) — 80 г;
  • на неощутимые потери (одышка, потение и др.) 20 мл/кг массы тела — 160 г.

Итого — 1720 г.

Из необходимого суточного объема жидкости (1 л 720 мл) данному ребенку внутривенно вводится 60 — 80%, остальное в виде питья. Парентерально вводимое количество жидкости, высчитанное на сутки, делится на 2 — 3 капельных вливания с интервалом в несколько часов. При наложении аппарата скорость введения сначала 20 — 25 капель, через 30 мин — 12 — 15 капель в 1 мин.

Стартовый раствор назначается индивидуально каждому ребенку в зависимости от тяжести состояния и степени обезвоживания. Его основу составляют различные соотношения 10% раствора глюкозы и раствора Рингера, к которым добавляют до 7з коллоидных низкомолекулярных растворов (гемодез и реополиглюкин).

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

При легкой форме дизентерии детям грудного возраста, находящимся на естественном вскармливании, пропускается 1 — 2 кормления, а затем назначается грудь матери через 3 — 3.5 ч, при искусственном — кефир № 3 (№ 5) в первые 1 — 2 дня (не более 2/3 объема пищи, полагающегося по возрасту). Недостающее количество пищи дополняется жидкостью. Затем при…

Проведенные наблюдения выявили прямую зависимость глубины нарушений состава микрофлоры кишечника от продолжительности инфекционного процесса и длительности (повторности) курса антибиотикотерапии. У детей, получивших 3 и более курсов антибиотиков, микробные ассоциации наблюдались в 2 раза чаще, чем при получении 1 курса. На основании этих данных можно сделать вывод, что применение биологических препаратов является рациональным в терапии реконвалесцентов…

Диета при затяжном течении, сопровождающемся неустойчивым стулом, должна быть механически и химически щадящей, полноценной в смысле калорийности и содержания физиологических норм белков, жиров и углеводов. Вместе с тем следует проявить максимальную осторожность при включении в рацион черного, хлеба, сырых овощей, бобовых (гороха, фасоли, бобов), цельного молока, поскольку перечисленные продукты нередко вызывают обострение процесса. В период…

Хроническая дизентерия у детей может протекать в виде двух форм: с непрерывным течением или сопровождаться периодами относительного благополучия и рецидивами. Длительность заболевания составляет более 3 — 5 мес, иногда — годы. Лечение строится в зависимости от остроты процесса, наличия и тяжести сопутствующих заболеваний, преморбидного фона. В периоде обострения или рецидива, при наличии клинических симптомов заболевания,…

Основными компонентами лечебного комплекса на этом этапе являются лекарственные препараты, способствующие снижению активности и устранению возбудителя и дезинтоксикации организма. К этиотропным препаратам или препаратам специфического действия относят антибиотики, сульфаниламиды, нитрофурановые, оксихинолиновые и другие химиотерапевтические препараты, а также дизентерийные поливалентные таблетированные фаги. В острой фазе у больного тяжелой формой дизентерийной инфекции, наряду с антибактериальной терапией, проводятся…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее