Сульфаниламидные препараты пролонгированного действия: фтазин — препарат, близкий к фталазолу и сульфопиридазину. В связи с медленным отщеплением сульфопиридазина и длительным сохранением его в кишечнике создается пролонгированное действие этого препарата. Курс — 5 дней; сульфадиметоксин (мадрибон) — препарат, близкий по антибактериальному действию к сульфапиридазину, обладает пролонгированным действием.
Эти препараты рекомендуется назначать укороченным (4 — 5дневным) курсом; бисептол (бактрим, триметоприм и сульфаметоксазол) — таблетки или суспензия, оказывают бактериостатическое действие на шигеллы и другие микробы. Курс лечения — 5 дней; невиграмон (неграм) — препарат, обладающий антибактериальным действием, при лечении дизентерии назначается в течение 7 дней.
Препараты оксихинолинового ряда — антибактериальное и антипаразитарное действие обусловлено оксихинолином, соединенным с хлором, бромом, йодом в разных модификациях. Мексаформ, энтеросептол, интестопан назначают детям раннего возраста, так как таблетку можно дробить и назначать дозу соответственно возрасту ребенка. Мексаза, содержащая, помимо оксихинолина, панкреатин и бромелин, рекомендуется назначать при лечении детей старшего возраста.
Нитрофурановые препараты: фуразолидон — препарат из группы нитрофуранов, обладает антибактериалььюй активностью по отношению к дизентерийным и колипатогенным микробам.
Фуразолидон целесообразно назначать в комплексе с антибиотиком группы макролидов — эритромицином. Такое сочетание эффективно при лечении дизентерии у детей старшего возраста при наличии осложнений, вызванных кокковой флорой.
Бактериофаг — дизентерийный, таблетированный, с ацидорезистентным покрытием и пектиновыми основаниями. В нем устранены недостатки жидкого бактериофага; усовершенствованы технологические процессы, что позволило создать активные поливалентные дизентерийные бактериофаги с широким диапазоном действия и высокой литической активностью.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Больным с токсической дизентерией в возрасте старше 1 года в первые дни болезни показана водно-чайная диета. Крепким, хорошо упитанным детям при резко выраженном токсикозе водно-чайную диету можно назначать на 8 — 10 ч, а по показаниям — даже на 24 ч для разгрузки кишечника и подавления патогенной кишечной микрофлоры. Ослабленным и истощенным больным, даже при…
Кортикостероидная терапия у больных дизентерией при токсикозе с эксикозом проводится коротким курсом (3 — 5 дней). Преднизолон назначается в дозе 1 — 2 мг/кг, гидрокортизон — 3 — 5 мг/кг в сутки. При выраженной надпочечниковой недостаточности дозы могут быть увеличены. Лечение кортикостероидами следует проводить с учетом их суточного ритма. Продолжительность инфузионной терапии определяется общим состоянием…
Все мероприятия, повышающие сопротивляемость ребенка к инфекционным заболеваниям, являются важным звеном в профилактике дизентерии, особенно в раннем возрасте. Поэтому в комплексе профилактических мероприятий важная роль принадлежит правильному естественному вскармливанию, предупреждению рахита, анемии, нарушений питания, острых респираторных заболеваний, которые ослабляют ребенка. Многолетние наблюдения показали, что дети с нарушенным преморбидным фоном в очагах инфекции заболевают значительно быстрее,…
Больным со средней тяжести и легкими формами дизентерии в возрасте старше 3 лет после непродолжительной чайной диеты (6 — 8 ч) или с момента поступления можно назначать следующие варианты диет. Стол 2 включает щадящие желудочно-кишечный тракт блюда со слизистыми супами, протертыми кашами, киселем, сухарями; количество белков — 60 — 65 г, жиров — 55 —…
В острой фазе дизентерии ведущее место отводится антибактериальной терапии — воздействию антибиотиков и других антибактериальных препаратов на микроб-возбудитель. Для рационального использования антибактериальных препаратов необходимо базироваться на чувствительности выделяемых больными возбудителей к антибиотикам и другим препаратам, их фармакологическом действии на организм ребенка и учитывать все нежелательные побочные реакции, которые оказывают антибактериальные препараты [Либов А. Л., 1975]….
