Лечение больных хронической дизентерией (местная терапия)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Лечение больных хронической дизентерией (местная терапия)

Определенное значение при лечении хронической дизентерии имеет местная терапия. В лечебных клизмах показано введение препаратов, ускоряющих репарацию слизистой оболочки кишечника, таких, как масло шиповника (каротолин), рыбий жир, винилин (бальзам Шостаковского).

Для постановки клизмы берется 10 г препарата и 10 г кипяченой воды; смесь вводится через катетер после очистительной клизмы ежедневно.

Курс лечения — 10 — 12 дней. Хороший эффект наблюдается от введения в клизму метилурацила (суточная доза препарата + 0,3 г сухого крахмала + 20 мл кипяченой воды).

Объем в зависимости от возраста составляет 20 — 30 мл, температура вводимого ректально препарата — около 37. В отдельных случаях в лечебной клизме могут быть введены и антибактериальные препараты (мономицин, полимиксина М-сульфат).

Хороший эффект получен от введения в клизму йодинола (10 мл йодинола + 10 мл кипяченой воды).
Целесообразность применения антибактериальных препаратов связана с необходимостью создать максимальную концентрацию препарата в толстой кишке при длительном и упорном выделении шигелл или при наслоении кокковой флоры, отягощающей ход репарации. Кроме того, полезно применять вяжущие вещества в клизмах (танин, крахмал).

Существенно отягощает течение хронической дизентерии дисбактериоз, который, по данным Т. Н. Касаткиной (1976), наблюдается почти у 100% больных. В целях его устранения следует широко использовать биологические препараты.

Учитывая, что измененный состав микрофлоры кишечника задерживает процессы репарации слизистой оболочки, способствуя длительному бактериовыделению, и что степень дисбактериоза зависит от длительности лечения заболевания, рационально применять максимальные дозы биологических препаратов и курс лечения увеличить до 21 дня.

Иногда при массивном и упорном выделении патогенного стафилококка или вульгарного протея, наряду с биологическими препаратами, следует использовать специфические бактериофаги — стафилококковый, колипротейный, а при выделении грибов рода Candida albicans — нистатин. Восстановлению нарушенного равновесия кишечной микрофлоры способствуют также некоторые оксихинолиновые препараты: мексаформ и мексаза.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Диета при затяжном течении, сопровождающемся неустойчивым стулом, должна быть механически и химически щадящей, полноценной в смысле калорийности и содержания физиологических норм белков, жиров и углеводов. Вместе с тем следует проявить максимальную осторожность при включении в рацион черного, хлеба, сырых овощей, бобовых (гороха, фасоли, бобов), цельного молока, поскольку перечисленные продукты нередко вызывают обострение процесса. В период…

Проведенные наблюдения выявили прямую зависимость глубины нарушений состава микрофлоры кишечника от продолжительности инфекционного процесса и длительности (повторности) курса антибиотикотерапии. У детей, получивших 3 и более курсов антибиотиков, микробные ассоциации наблюдались в 2 раза чаще, чем при получении 1 курса. На основании этих данных можно сделать вывод, что применение биологических препаратов является рациональным в терапии реконвалесцентов…

Основными компонентами лечебного комплекса на этом этапе являются лекарственные препараты, способствующие снижению активности и устранению возбудителя и дезинтоксикации организма. К этиотропным препаратам или препаратам специфического действия относят антибиотики, сульфаниламиды, нитрофурановые, оксихинолиновые и другие химиотерапевтические препараты, а также дизентерийные поливалентные таблетированные фаги. В острой фазе у больного тяжелой формой дизентерийной инфекции, наряду с антибактериальной терапией, проводятся…

Хроническая дизентерия у детей может протекать в виде двух форм: с непрерывным течением или сопровождаться периодами относительного благополучия и рецидивами. Длительность заболевания составляет более 3 — 5 мес, иногда — годы. Лечение строится в зависимости от остроты процесса, наличия и тяжести сопутствующих заболеваний, преморбидного фона. В периоде обострения или рецидива, при наличии клинических симптомов заболевания,…

Для лечения нейротоксикоза применяются нейроплегические препараты и посиндромная терапия имеющихся нейротоксических проявлений. Следует напомнить, что токсическая дизентерия в настоящее время наблюдается относительно редко, а клинические проявления нейротоксикоза у больного складываются из ряда симптомов: гипертермии, резкого возбуждения или адинамии, рвоты, «судорожной готовности» и судорог, потери сознания и др. При токсической форме дизентерии борьба за жизнь больного…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее